咽下带小骨头的鸡肉后胸部阵痛，是食管穿孔吗？
2025-01-22 10:47
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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：吃晚饭时因疏忽大意，未能挑净鸡肉中残留的小骨头就直接下咽了，顿时感到后部微微有些痛。目前前胸部猜测是食管部位）有时会有些阵痛，位置不固定，没有其它不适。想得到怎样的帮助：我的情况是异物性食管穿孔吗？
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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判断是否为异物性食管穿孔，需考虑吞咽时的感受、疼痛性质、是否有并发症、后续症状发展、异物大小形状等因素。 1.吞咽感受：如果在咽下骨头时只是微微痛一下，没有明显的梗阻感，不太像食管穿孔，可能只是食管黏膜被轻微划伤。 2.疼痛性质：胸部阵痛且位置不固定，更倾向于食管黏膜受刺激后的痉挛性疼痛，而食管穿孔的疼痛往往较为剧烈且持续，位置相对固定。 3.并发症：没有出现发热、呼吸困难、呕血等并发症，食管穿孔时这些症状可能会出现，因为穿孔可能导致感染扩散到胸腔等情况。 4.后续症状发展：如果后续疼痛逐渐减轻，没有吞咽困难加重等情况，不太可能是食管穿孔，食管穿孔症状可能会随着时间推移加重。 5.异物大小形状：如果是小骨头，有可能顺利通过食管进入胃部，而较大较尖锐的异物才更易导致食管穿孔。 仅根据目前的情况，不太像是异物性食管穿孔，但为了保险起见，应及时到内科|消化内科进行检查，如食管造影等，以明确诊断。
2025-01-22 17:13
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