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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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输得是什么液体?现在有没有好转?现在来看是颅内压增高的现象,是需要用甘露醇将颅内压的.以上是对“小脑出血,呕吐,眩晕用哪些药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-02-18 18:49
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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患者小脑出血出现眩晕症状,由于小脑病变出现共济失调,前庭神经受损所致.反射性出现恶心,呕吐症状.随着出血吸收,脑水肿缓解,眩晕症状逐渐缓解,恶心呕吐症状缓解.发病至现在已近2周,急性期已过,症状应逐渐缓解,只是时间问题与神经功能恢复有关.眩晕明显可服用氟桂利嗪,培他斯汀等药物,中药可用天麻制剂等.如恶心呕吐严重,可予胃复安,维生素B6治疗.注意维持水电解质平衡.最重要是预防再次脑出血可能,积极控制危险因素.
2016-02-18 17:55
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复.
2016-02-18 15:52
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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脑出血是指非外伤性脑内血管破裂致脑实质内出血.脑出血绝大多数由高血压合并动脉硬化引起,称为高血压性脑出血.少数为其它原因所致,如先天性脑血管畸形,动脉瘤,血液病,脑底异常血管网及脑动脉炎等.脑出血多发生在大脑半球深部基底神经节,其次在脑桥及小脑等处,其发病率在急性脑血管病中占10%~40%.随着年龄增高,其发病率也增高,男女比例为1:1.67,死亡率高.一般指高血压脑出血的处理.本病中医诊断为中风,多因肝阳上亢,或风痰湿阻,或气血瘀滞致清窍蒙蔽,而出现脑神疾病.西医治疗1.脱水降颅压,抗脑水肿:可选用一种或两种交替.30%甘露醇125~250ml,静脉滴注,6~8小时1次.注意引起水,电解质平衡失调.10%复方甘油50Oml,静脉滴注,每日1~2次.速尿20~40mg,静脉注射,每8小时1次.2.降压药:如收缩压在20OmmHg以上时.可使用25%硫酸镁10ml,肌注.3.护胃,预防消化道出血:使用下列一种:西米替丁0.2g,静脉注射,每6~8小时1次.雷尼替丁50mg,静脉注射,每日2次.中医治疗一,辨证论治1.肝阳上亢,气血瘀滞证:神志不清,喝僻不遂,二便失禁,颜面潮红,呼吸气粗,口臭身热,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数.清肝熄风,辛凉开窍,活血止血.至宝丹,羚羊角汤加减.2.风痰湿阻,气滞血瘀证:神志不清,喝僻不遂,面白唇暗,痰涎壅盛,静而不烦,四肢欠温,舌白腻,脉沉滑缓.豁痰熄风,辛温开窍,行气活血.涤痰汤,苏合香丸加减.后遗症期中医治疗半身不遂:1.气虚血滞,脉络瘀阻:肢体偏废,软弱无力,面色萎黄,或见肢体麻木,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脉细涩或弱.益气,活血,通络.代表方:补阳还五汤加减.2.肝阳上亢,脉络瘀阻:半身不遂,患侧僵硬拘挛,兼见头疼头晕,面赤耳鸣,舌红苔黄,脉弦硬有力.平肝潜阳,熄风通络.代表方:镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减.语言不利:1.风痰阻络证:语言窃涩,肢体麻木,脉弦滑.核风除痰,宣络通窍.代表方:解语丹加减.2.肾精亏虚证:心悸气短,腰膝酸软,音暗失语.滋阴补肾利窍.代表方:地黄饮子加减.3.肝阳上亢,痰邪阻窍:头晕目眩,耳鸣,耳聋,口苦面赤,胸脘痞闷,呼吸气粗,痰声漉漉,舌红苔腻,脉弦滑.清肝化痰熄风.代表方:天麻钩膝饮加减.口眼喎斜:祛风,除痰,通络.代表方:牵正散加减.二,针刺治疗对中风脑出血闭证取督脉,十二井穴为主,用毫针泻法及三棱针点刺井穴出血.可选:人中,十二井,太冲,丰隆,劳宫;对脱证则用艾炷灸之,可选关元,神阙(隔盐灸),壮数宜多;半身不遂者初病可单刺患侧,久病则刺灸双侧,初病宜泻,久病宜补,选肩髃,曲池,合谷,外关,环跳,阳陵泉,足三里;口眼斜喎者初起单取患侧,久病可取双侧,先针后灸,选地仓,颊车,合谷,内庭,承泣,阳白,攒竹等穴.三,单方验方1.安宫牛黄丸每次1丸,每日2次,口服或鼻饲,7日为一疗程.2.龙琉醒脑颗粒剂每次1包,每日2~3次,口服或鼻饲,7日为一疗程.吃藕节.服用谷维素,维生素B1,B6,葡萄糖酸锌.
2016-02-18 12:54
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黄飞龙 医师
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其他
妇产科
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小脑出血是指小脑实质内的出血,与高血压病有直接关系. 积极合理的治疗可挽救患者生命,减少神经功能残疾程度和降低复发率. 1,内科治疗 患者卧床,保持安静.重症须严密观察体温,脉搏,呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化.保持呼吸道通常,及时清理呼吸道分泌物,西药时吸氧,动脉血氧保护度维持在90%以上.加强护理,保持肢体功能位.意识障碍和消化道出血者宜禁食24-48小时,之后放置胃管. (1)血压紧急处理.急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制,应用降压药仍有争议,降压可影响脑血流量,导致低灌注或脑梗死,但持续高血压可使脑水肿恶化.舒张压降至约100mmHg水平是合理的,但须非常小心,分支个体对降压药异常敏感.急性期后可常规用药控制血压. (2)控制血管源性脑水肿:脑出血后48小时水肿达到高峰,维持3-5日或更长时间后逐渐消退.脑水肿可使颅内压(ICP)增高和导致脑疝,是脑出血主要死因.常用皮质类固醇减轻脑出血后水肿和降低ICP,但有效证据不充分;脱水药只有短暂作用,常用20%甘露醇,10%复方甘油和利尿药如速尿等;或用10%血浆白蛋白. (3)高血压性脑出血部位发生再出血不常见,通常无须用抗纤维蛋白溶解药,如需给药可早期(
2016-02-18 12:28
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