肾上腺肿瘤手术方式的选择需要综合多方面因素，包括肿瘤大小、位置、患者身体状况、手术医生经验、术后恢复情况等。 1.肿瘤大小和位置：如果肿瘤体积较大、位置特殊，可能开放式手术更便于操作。但 4.6CM 的肿瘤，腹腔镜手术也有机会。 2.患者身体状况：身体状况良好，能耐受手术创伤，两种方式皆可。若身体较弱，腹腔镜手术创伤小，更适合。 3.手术医生经验：医生擅长腹腔镜手术且经验丰富，可优先考虑。若对开放式手术更熟练，则开放式更可靠。 4.术后恢复：腹腔镜手术一般术后恢复较快，并发症相对较少。开放式手术恢复时间可能较长。 5.经济因素：腹腔镜手术费用可能相对较高。 总之，腹腔镜手术和开放式手术各有优缺点，应与医生充分沟通，根据具体情况选择最适合的手术方式。

腹腔镜手术是治疗肾上腺肿瘤的“金标准”，这是目前的共识。其原因为：以往开放手术创伤非常大，风险还较腹腔镜手术大。腹腔镜手术只要开几个小口即解决问题，远不是以前需要25公分的切口。除非你们所在地方尚未达到这个水平，否则建议你做腹腔镜手术。在我们医院，绝大多数手术都是腹腔镜下完成，包括肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺的各种肿瘤与先天畸形手术，真正需要开放手术的情况已经很少了。你可以选一个你信得过的医院手术，时间你们自己安排好。