对于 84 岁男性脑疝、左侧基底节区脑出血破入脑室系统、高血压病三级（极高危）、肺部感染、慢性肾功能不全的患者，治疗和护理应综合考虑多个方面，包括控制出血、抗感染、保护肾功能、维持生命体征稳定、加强营养支持等。 1. 控制出血：密切监测患者的生命体征和神经系统症状，根据情况决定是否需要进一步的手术或药物治疗来控制出血。 2. 抗感染治疗：选择敏感的抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等，以控制肺部感染。 3. 肾功能保护：避免使用肾毒性药物，监测肾功能指标，必要时进行透析治疗。 4. 生命体征维持：保持血压稳定，控制颅内压，维持水电解质平衡。 5. 营养支持：给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，必要时通过鼻饲或静脉输注营养物质。 6. 护理措施：定时翻身拍背，促进痰液排出；做好口腔护理，预防口腔感染；保持皮肤清洁干燥，预防压疮。 总之，对于这样的患者，需要多学科协作，医护人员和家属共同努力，密切观察病情变化，及时调整治疗和护理方案，以提高患者的生存率和生活质量。

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