怀孕 24 周时服糖 1 小时后血糖值为 10.2，四维彩超显示羊水多且胎儿偏大 2 周，这种情况能否顺利生产，是否需要治疗及对胎儿的影响，取决于多种因素，如血糖控制情况、羊水增多的原因、胎儿的具体发育状况、孕妇的整体健康等。 1. 血糖控制：如果后续能通过饮食调整、适当运动及必要时的药物治疗，将血糖控制在理想范围，对生产的影响会较小。常用降糖药物有二甲双胍、胰岛素、格列本脲等，但使用需遵医嘱。 2. 羊水增多原因：需排查胎儿是否存在结构异常、孕妇是否患有妊娠期糖尿病等。若为单纯性羊水过多，密切监测即可。 3. 胎儿发育：偏大 2 周可能是正常的个体差异，也可能与孕妇营养过剩等有关。需持续观察胎儿的生长趋势。 4. 孕妇健康：孕妇若存在其他基础疾病，如高血压、心脏病等，会增加生产风险。 5. 后续监测：定期进行超声检查、血糖监测等，以便及时发现问题并调整治疗方案。 总之，出现这种情况需要密切关注，在医生的指导下进行综合评估和管理，以最大程度保障母婴安全。

建议你再重新做一个糖耐量检查，目前结果不能说明问题，羊水过多是需要排除胎儿发育畸形的