肝硬化病人大量放腹水致肝性脑病的机制是什么
肝硬化病人大量放腹水引起肝性脑病的发病机制是什么??曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:了解发病机制()
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回答5
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江丰 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
肿瘤血管外科
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肝硬化病人大量放腹水引起肝性脑病的发病机制较为复杂,主要包括氨中毒学说、假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说、γ-氨基丁酸学说、锰的毒性作用等。 1.氨中毒学说:大量放腹水使肠内氨生成增多,同时血容量减少,肾血流量降低,排氨减少,导致血氨升高,引起脑功能障碍。 2.假性神经递质学说:正常神经递质被假性神经递质取代,影响大脑的正常功能。 3.血浆氨基酸失衡学说:芳香族氨基酸增多,支链氨基酸减少,影响脑内神经递质的合成。 4.γ-氨基丁酸学说:血中γ-氨基丁酸水平增高,增强中枢神经系统的抑制功能。 5.锰的毒性作用:肝硬化时锰不能正常排出,在脑部沉积,产生神经毒性。 总之,以上多种机制相互作用,共同导致了肝硬化病人大量放腹水后肝性脑病的发生。对于肝硬化患者,放腹水应遵循严格的操作规范,并密切监测病情。
2025-01-22 21:09
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,肝性脑病是由严重肝病引起的,一代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。大量放腹水后可能出现体循环血容量的减少,引起低血压,同时也可能造成电解质的紊乱,引起肝性脑病的发生。
2016-02-19 11:58
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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综合分析,考虑肝硬化患者由于进食量少,利尿过度,大量排放腹水可造成低钾性碱中毒,因而诱发或加重肝性脑病.综合分析,考虑是低钾性碱中毒引起的,不宜大量排放腹水,大量排放腹水时应结合临床。
2016-02-19 06:39
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回答2
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李华卿 医师
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其他
中医科
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肝硬化病人大量放腹水时可导致电解质严重紊乱、蛋白质大量丢失或腹腔内压骤减、门静脉瘀血,从而造成血容量骤减、血氨浓度相对增高,而诱发肝性脑病。肝性脑病是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,不仅治疗难度大、而且死亡率较高
2016-02-19 06:36
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回答1
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谷魁广 医师
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内科
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你好,诱发肝脑的原因有很多,包括放腹水、便秘、用大量利尿药物等,但是总的来说是增加了血氨浓度放腹水:大量放腹水时可导致电解质严重紊乱、蛋白质大量丢失或腹腔内压骤减、门静脉瘀血,从而造成血容量骤减、血氨浓度相对增高,而诱发肝性脑病。
2016-02-18 18:21
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