骨巨细胞瘤手术是用异体骨还是骨水泥好
骨巨细胞瘤手术是用异体骨还是骨水泥好?有什么区别?我是做局部切除。并且我患有血友病。麻烦医生能详细描述下。谢谢了!
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回答5
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,当然是异体骨较好,更跟人体的骨结构相近,并且没有排斥反应,具有一定的刚度和弹性骨水泥刚度较强,但缺乏弹性,并且存在可能的排斥或者愈合不良,且有一定的寿命。骨巨细胞瘤需要手术治疗,挖出骨质后留下的缺损需要填补。异体骨价格较高,1立方厘米大约700左右,有条件的话还是用异体骨吧。同时应当根据骨缺损的大小,选择合适的。
2016-02-19 08:32
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,这两种物品的用途是不同的。如果是有骨骼的缺失,可以考虑异体骨,骨水泥只是用于部分骨骼的固定。你好,如果有血友病的话,要提前调整你的凝血因子。手术用什么还是听主治医生的吧。以上是对“骨巨细胞瘤手术是用异体骨还是骨水泥好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-02-18 19:50
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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骨巨细胞瘤在中国是较常见的原发性骨肿瘤之一,此瘤生长活跃,对骨质侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,可造成严重残废而导致截肢,少数病例尚可转移而致命。按良性和恶性程度分为三度。邻近关节的肿瘤,生长缓慢,局部可有肿胀,疼痛及压痛,关节活动度常受限,瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛。 以手术治疗为主,采用切刮术加灭活处理,植入自体或异体松质骨或骨水泥,但易复发,对于复发者,应作切除或节段截除术或假体植入术。属G1-2T1-2M0者,采用广泛或根治切除,化疗无效,对发生于手术困难部位如脊椎者,可采用放疗,但放疗后易肉瘤变,应高度重视。
2016-02-18 18:45
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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骨水泥现在在临床上仍然扮演非常重要的角色.现在的人工关节有相当一部分在使用骨水泥,骨水泥就现在而言没有被淘汰的趋势(当然也许某天更加好的替代材料出现了).随着技术的进步,骨水泥的技术也在发展,比如现在面市的高粘度骨水泥,低聚合温度骨水泥等等.关节手术现在比较新的材料叫做”钽”金属.其与骨组织的相容性和相似性是其他金属无法比拟的,但其他合成生物材料也是在飞速发展.使用骨水泥的并发症大约有:骨水泥单体的吸收中毒,对血压的影响,水泥碎屑引起的骨吸收,骨水泥聚合温度对人体的烧伤等等.体骨是重建肿瘤切除后骨缺损的重要方式之一,一般分为结构植骨和填充植骨。其优点是:1、取材广泛,用量不受限制;2、结构植骨时可获得与患者切除骨相似的结构;3、愈合后可获得较好功能。其缺点是:1、不能获得即刻稳定,需要等待骨愈合时间;2、存在异体骨排斥、吸收、不愈合可能。人体对于任何非自体的植入物都存在排斥,异体骨也不例外。异体骨再植入人体前会经过相应的处理,减少其抗原性,以减少排斥的发生。但仍有一些患者出现异体骨排斥反应,且因个体差异不同,排斥反应强弱也不同。一些患者仅出现发热、伤口周围轻微红肿反应,经过保守治疗一般可好转。一些患者会出现伤口局部红肿、伤口渗液、伤口不愈合,往往需要手术清创,甚至一部分严重排斥患者需要将异体骨取出。异体骨在植入人体后有可能会被人体吸收,但较少发生。若仅少量吸收,不影响骨强度,只需要定期观察;若严重吸收,面积较大且影响骨强度,可能需要重新植骨。所以,异体骨植骨患者需要严格定期随访,以便医生前后对比,判断有无异体骨吸收,以便及时做出处理。异体骨植骨中填充植骨往往填充大量松质骨,一般较好愈合。结构植骨往往需要皮质愈合,愈合较困难,容易发生不愈合。因为异体骨不是自身骨质,需要较长的愈合过程,愈合比自体骨慢,一般需要以12个月来判断异体骨是否愈合,不要过早的判断异体骨不愈合。结构异体骨植骨往往需要金属内固定辅助固定,如果内固定不稳定,植骨接触差,也会间接影响异体骨愈合。所以,结构异体骨植骨若发生不愈合,需要根据原因加强或更改内固定,或在植骨不愈合间隙再次植骨以促进愈合。
2016-02-18 18:04
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,根据你的所述是咨询骨巨细胞瘤手术是用异体骨还是骨水泥好的情况,首先该疾病属于交界性肿瘤,治疗上是需要根据实际的病理情况决定治疗的,主要症状就是无痛性肿大,好发于中青年患者。建议:可以手术前采取穿刺确诊病理类型,根据病理实际的情况采取是局部切除还是截肢的情况,局部切除的范围小可以采取骨水泥的,但是采取异体骨也是可以的,建议根据实际的情况,决定治疗。祝患者早日康复。及时的治疗是很有必要的。
2016-02-18 15:44
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什么是骨巨细胞瘤? 骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone)又称破骨细胞瘤(osteoclastoma)。它可能来源于组织成纤维细胞的低度恶性肿瘤,属低度恶性肿瘤,发展较快,可发生肉瘤变,肺转移者极少。好发于20~40岁之间,女性多见,90%的骨巨细胞瘤发生于长骨,几乎均出现在干骺端的骨骺部,仅个别病例在生长软骨闭合前发生肿瘤。此瘤生长活跃,对骨质侵蚀破坏性大。如得不到及时妥善的治疗,可导致截肢,少数病例尚可转移而致命。骨巨细胞瘤经过搔刮治疗以后,有相当数量的病例可能复发,甚而恶变,并发生远处转移。相当于中医“骨疽”、“骨瘤”、“骨痨”、“石疽”等范畴。 查看全文»