胸闷气短伴小咳嗽，治疗效果不佳可能由多种原因导致，如慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、心脏神经官能症、胃食管反流病、环境因素等。 1.慢性支气管炎：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。长期吸烟、空气污染等可诱发。治疗常使用止咳祛痰药如氨溴索，抗感染药如阿莫西林等。 2.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或唯一症状。与气道高反应性、遗传等有关。治疗常用沙丁胺醇气雾剂扩张支气管，孟鲁司特钠减轻气道炎症。 3.心脏神经官能症：自主神经功能紊乱引起。常因精神心理因素诱发。一般通过心理调节，必要时使用美托洛尔改善症状。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。与食管下括约肌功能障碍等有关。可使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促进胃肠动力。 5.环境因素：长期处于污染、干燥的环境中，也可能出现此类症状。需改善环境，保持室内空气湿润、清洁。 出现胸闷气短伴咳嗽，且治疗效果不佳时，应及时到正规医院进一步检查，明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。

气管炎治疗原则：1.适当休息，多饮开水。2.对症治疗。3.控制感染。用药原则：1.一般病例可口服或肌注抗生素，严重病例预抗生素静滴，可联合使用抗生素。2.有哮喘者加用抗过敏及支气管扩张药物等止喘剂。3.有合并症者根据不同的合并症选用相应的药物。4.严重病例或营养不良，身体抵抗力差的患者可使用丙种球蛋白等增强身体抵抗力。