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剖宫产新生儿患脑病和肺炎,情况如何治疗?

新生儿缺氧缺血性脑病

尊敬的专家您好!我儿子九月二十号剖宫产,出生前彩超得知羊水过少脐带绕颈,而抱出孩子的时候发现羊水三度污染,出生时孩子肤色红润,但没哭评分是二四六,后送专科医院治疗,在前三天里去世探视发现孩子精神不错手脚有动眼睛也会转,但在第三天晚上不知怎么就上了呼吸机,二十七号上午下的呼吸机,下机的当天孩子手脚都有在动,在医生捏脚指头的时候孩子的脚会往上收,孩子在前六天里并没喂养,只是注射葡萄糖,二十九号做了CTCT是这样描述的:双额叶及右枕叶见散在多发小班片状高密度影,边缘环形低密度影,双侧大脑半球脑白质密度减低,双侧脑室形态大小正常,中线结构无明显偏移,脑沟。回结构不清,颅骨未见异常。印象:新生儿缺氧缺血性脑病。伴双额叶及右枕叶散在性脑出血。目前孩子的情况稳定,但肺炎还没完全好前天还有低烧。探视的时候孩子没睡的时候睁着眼睛看,眼睛会转动,有时候睡着的时候医生用手捏他的耳朵把他捏醒。现在孩子用施捷因有十天了,一天一支,高压氧做了五天(要做十天)当医生用手电简照他的时候眼球会跟着光转动,而医生用两个食指给孩子抓,孩子能抓着医生的手指直至整个身子离开小床,医生用手拉他的两只小脚也会很快回到屈膝的状态。但医生说目前孩子还是不哭而且不会吞自己的口水及自己吮奶。医生说做完高压氧就让出院了。但如果孩子不会吃出院了怎么办好呢?我担心死了。请问专家我孩子目前的情况还算严重吗?会有什么样的遗症呢?接下去该怎么治疗呢???

  • 回答3

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    新生儿出生时羊水三度污染,出现缺氧缺血性脑病伴脑出血及肺炎,目前病情稳定但仍存在问题。需从疾病原理、治疗方法、后遗症风险、后续护理、康复训练等方面综合考虑。 1.疾病原理:新生儿缺氧缺血性脑病是由于围生期窒息引起,脑出血可能与缺氧及产程异常有关。肺炎多由细菌或病毒感染导致。 2.治疗方法:目前主要包括营养神经药物(如神经节苷脂、甲钴胺、维生素 B12)治疗、高压氧疗、抗感染治疗(如头孢曲松、阿莫西林等)。 3.后遗症风险:可能有智力低下、癫痫、运动障碍等,具体取决于病情严重程度和治疗效果。 4.后续护理:注意保暖,保持呼吸道通畅,避免感染。 5.康复训练:出院后根据孩子情况进行康复训练,如运动训练、认知训练等。 孩子目前病情虽稳定,但仍需密切关注和精心护理。家长要积极配合医生治疗,定期复查,以最大程度降低后遗症风险,促进孩子健康成长。

    2025-01-23 04:20
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    您好,脑组织病理改变早期为广泛性脑水肿,后期为坏死、软化,是主要病理改变。严重病儿常有后遗症,如智力低下、癫痫和脑瘫等。部分儿童出现不同程度的儿童多动症、学习困难、听力障碍等。  本病治疗主要是给氧、控制抽搐、治疗脑水肿等。近年来使用高压氧舱治疗可减轻后遗症。  本病存活的病儿中,缺氧缺血愈重、脑部症状存在时间越长者发生后遗症的可能性越大。  由于本病后遗症严重,我们应积极加以预防,做好产前保健。如发现孕母血压过高,产前B超发现胎盘异常、脐带异常应提前到医院待产。如果妊娠晚期发现胎儿心率增快或减慢应及时给氧,不能纠正者考虑中止妊娠。如产前发现出生后可能出现窒息或已发生窒息应积极抢救。出生后若出现呼吸暂停、心力衰竭要积极纠正,缩短缺氧时间,减少后遗症的发生。若您的孩子恢复状况良好,可以让孩子吃奶,锻炼一下孩子的吸吮能力。

    2016-02-19 14:20
  • 回答1

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及吸入性肺炎经常发生在同一病儿,根据病史(出生前彩超得知羊水过少脐带绕颈,而抱出孩子的时候发现羊水三度污染,出生时孩子肤色红润,但没哭评分是二四六)及症状,CT检查以及治疗恢复情况符合诊断。而且是重度HIE,预后不良,绝大多数在一周内死亡,侥幸活的也多留有严重的后遗症(智力低下,脑瘫等),你这个小儿需要多治疗几个疗程。施捷因,十天一疗程。

    2016-02-18 20:58
就医问药

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什么是新生儿缺氧缺血性脑病?   由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,包括特征性的神经病理及病理生理改变,称之为缺氧缺血性脑病(hvpoxic-ischemic eneephalopathy,HIE)。足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。 查看全文»

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