脸上和四肢出现黑斑且治疗无效，可能由多种原因引起，如紫外线照射、内分泌失调、皮肤炎症、遗传因素、药物副作用等。 1.紫外线照射：长期暴露在阳光下，紫外线会损伤皮肤细胞，导致黑色素沉积形成黑斑。应注意防晒，使用防晒霜、遮阳伞等。 2.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等变化，可能引发黑斑。需要调整生活习惯，保持规律作息，减轻压力。 3.皮肤炎症：皮肤炎症后可能留下色素沉着。可使用抗炎药物，如氢化可的松、地塞米松等。 4.遗传因素：部分黑斑可能与遗传有关。这种情况较难完全去除，但可通过医美手段改善。 5.药物副作用：某些药物可能导致黑斑。需在医生指导下调整用药。 出现黑斑后不要过于焦虑，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意皮肤护理，避免黑斑加重。

职业黑变波本病又称焦油黑变病苔藓样中毒性黑皮炎现以职业性黑变病这一名称更为恰当.（1）在使用和生产上述物质的过程中改进操作方法尽量减少接触机会.安装通风排气吸尘设备降低车间中烟尘粉尘浓度.搬运沥青时采蓉需的防护措施以夜间及阴天进行为佳.（2）加强个人防护穿戴工作服工作帽口罩及手套在暴露部位的皮肤上涂擦避光的防护剂.（3）皮炎重者停止接触避免日晒.皮疹渗出红肿明显者可用3%硼酸水溶液湿敷外擦氧化锌油.全身症状重者可服用皮质类固醇激素及抗组织胺药物必要时静脉滴注.维生素C有抑制黑素细胞生成的作用可给大量维生素C静脉滴注如维生素C1g加入葡萄糖液内注射每日1次10天为一疗程.并可配合多种维生素治疗.局部治疗对色素沉着重者可外用3%氢醌霜或5%白降汞软膏.生活护理:避免继续接触致病物对症治疗.职业性黑变病一般不影响劳动能力.停止接触后一般消退较慢恢复接触仍可复发故确诊后应调换工种避免继续接触致病物必要时可调离发病环境