婴儿出生 3 天出现黄疸，黄疸指数达 19，经 1 天蓝光照射后下降 4，效果是比较明显的。接下来应综合多方面因素决定后续治疗方案，包括黄疸消退情况、婴儿身体状况、胆红素水平变化等。 1. 黄疸监测：继续密切监测黄疸指数，通常每天或隔天检测一次。 2. 喂养方式：保证充足的喂养，让婴儿多吃多拉，有助于胆红素排出。 3. 观察症状：留意婴儿有无嗜睡、吃奶差、精神萎靡等异常表现。 4. 胆红素复查：根据监测结果，必要时复查血清胆红素。 5. 治疗调整：若黄疸持续不退或再次升高，可能需要延长蓝光照射时间或采取其他治疗措施，如使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥）、静脉输注白蛋白等。 总之，对于新生儿黄疸，家长不必过于紧张，但也不能掉以轻心。要积极配合医生的监测和治疗，以确保婴儿的健康。

婴儿出生3天，黄疸指数达19，照了一次蓝光后降了4是正常的.估计你宝宝是生理性黄疸.大部分新生儿在出生后2一3天出现黄疸，最迟可在第5天出现，5天后出现的黄疸多要考虑病理性。黄疸于4一5天最明显，足月儿在生后10一14天消退.早产儿约有80%生后出现黄疸，可持续3一4周消退。生理性黄疸不伴有其他症状，小儿精神、反应好，个别新生儿吃奶稍差。

这个就要看黄疸的严重不，这样才好说，一般是观察小孩主要是看神智方面的问题，如果这个方面没有问题也就没有什么了。这个我还是建议你们应该要多观察小孩不要担心是应该问题没有的。