心脏上部发闷、偶尔刺痛、大拇指尖发麻，心电图显示窦性心率过缓至 57 次/分，偶尔疼痛、气短，可能与心肌缺血、心脏神经官能症、电解质紊乱、颈椎病、心律失常等有关。 1. 心肌缺血：由于冠状动脉狭窄等导致心肌供血不足。症状包括心前区闷痛、气短等。治疗包括改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，药物如阿司匹林、硝酸异山梨酯、阿托伐他汀等。 2. 心脏神经官能症：多因精神心理因素引起，自觉心脏不适，但检查无明显器质性病变。治疗以心理调节为主，必要时使用调节神经的药物，如谷维素、维生素 B1 等。 3. 电解质紊乱：如低钾、低钙等，可影响心肌功能。需补充相应电解质，如口服氯化钾、葡萄糖酸钙等。 4. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，引起上肢麻木等症状。可通过牵引、理疗等改善，严重时可能需手术。 5. 心律失常：除窦性心动过缓外，还可能存在其他心律失常。需进一步检查明确，治疗方法因病而异，可能包括药物如美托洛尔、胺碘酮等，或安装起搏器。 出现上述症状应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确病因，在医生指导下进行治疗。同时要保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动。

您好，29岁男性。间断胸闷，针刺样疼痛，伴指尖发麻，心电图应该无大碍，如果上述症状与活动有关，活动后加重，或者近期有上呼吸道感染史，需要进一步检查。如果与活动没有关系，多考虑心脏神经官能症。建议调节情绪，改善睡眠，口服谷维素和维生素B1对症治疗。