73 岁男性患者，有吸烟史，经检查发现多项异常，按结核治疗 20 天后仍有胸水。这可能与多种因素有关，如原发病未控制、合并其他疾病、治疗方案不恰当、个体差异及其他潜在疾病等。 1. 原发病未控制：结核治疗需要一定时间才能起效，20 天可能还不足以完全控制病情。 2. 合并其他疾病：如肺部炎症、自身免疫性疾病等，也可能导致胸水持续产生。 3. 治疗方案不恰当：所用药物可能对该患者效果不佳，或药物剂量、疗程不足。 4. 个体差异：患者自身的代谢、免疫功能等个体差异，影响治疗效果和胸水吸收。 5. 其他潜在疾病：如某些恶性肿瘤早期表现不典型，也可能引起类似情况。 总之，对于该患者，需要进一步完善相关检查，如胸水的生化、病原学检查，自身免疫指标检测等，综合评估病情，调整治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。

你好，肿瘤标志物还是超出正常范围很多，有胸水的情况，考虑肺癌的可能性还是很大的，考虑年龄的原因，可以先中药的治疗，配伍一些中药调养，一些中成药如人参皂苷Rh2也是可以服用的，可以控制病情的恶化，提高患者的免疫力，提高生活质量。提问者对于答案的评价：askY9PD7：非常感谢！