52 岁女性左脚大脚趾头麻木且痛觉缺失，可能是腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、痛风、局部神经损伤、血管疾病等原因所致。 1. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘可能压迫神经，导致下肢包括大脚趾出现麻木、疼痛。患者常有腰部疼痛、下肢放射痛等症状。治疗上可先采取保守治疗，如卧床休息、牵引、理疗等，必要时手术。 2. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害神经，引起感觉异常。患者多有糖尿病病史，还可能伴有视力模糊、皮肤感染等。治疗需控制血糖，使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等。 3. 痛风：尿酸盐结晶沉积在关节，可引发疼痛和麻木。常有关节红肿、发热。治疗包括低嘌呤饮食、降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。 4. 局部神经损伤：外伤、挤压等导致局部神经受损。一般有明确的受伤史。治疗以营养神经和康复训练为主。 5. 血管疾病：如动脉硬化、血栓等影响脚部供血。患者可能有下肢发凉、间歇性跛行。治疗包括改善循环、抗血小板聚集，如阿司匹林、氯吡格雷等。 出现这种症状应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

一般情况下考虑1.末梢血管血液循环不好，可以拍一下左下肢血管多普勒超声，2.腰椎间盘突出压迫神经也会导致麻木，不知你既往有无腰椎病病史，可以拍腰椎片子。3.还有可能是末梢神经炎引起的。