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强迫的想法

强迫症

我以前读高中的时候经常失眠,我当时只要一听到什么消息,比如说新闻在播出关于什么同性恋和乱伦和一些违背道德不好的事情的时候,我就总会想到自己并且联想自己是不是同性恋,然后就有好奇心,去看男同志,而且我在这时我也没什么身理上的反映,只是反复再想,和反复思考,自己的不是同性恋的理由,看见自己的母亲时又想自己是不是喜欢上自己的母亲,并想如果发生性关系,但是我从没有身理上的反映,(其实我心里根本没有这样的想法,只是想证明下自己不是,心中想让自己明白这样做是不对的,自己不能这样做)后来我到了专科医院,讲述了自己的情况,医生诊断我为强迫症,并叫我放开去想,不要有什么顾及,因为想什么不等于做什么,我当时失眠很严重,持续了3年多,但是我没放弃,最后终于治愈了,但是就是现在这些莫名其妙的想法还缠绕着我,我照着医生的指导去做去想,譬如说一想到同性恋,我就想自己就是同性恋,但是一看见男性阴茎就很不行,还被什么报纸颁了什么奖之类,想一些一般非常搞笑的结局,只要这么想了来,我就感觉非常的舒服,但就是,有时候还是会这样去想,我也同样的去如上般对付,但是比如,和男同学一起睡,有时候和妈妈有点接触的时候,还是会去想!这让我很烦恼,很恨这样的烦恼,但同时也觉得没什么!因为只是想想而已.我想请大夫,给我点建议,让我很平常的来面对这样的疑虑!患者性别;男怎么样来应对这样的想法,本次发病及持续的时间:3年目前一般情况:睡眠已无大碍,但是想法没有根除,有时感觉很痛苦病史:3年左右的严重失眠,并且带有强迫的想法!以往的诊断和治疗经过及效果:通过心理沟通,中药治疗,失眠已痊愈,但想法依旧.医生诊断为:强迫症

  • 回答1

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    您好:一般对于本病的治疗有; (1)心理治疗:解释性心理治疗为治疗的手段之一。  对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因,包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因,应树立必胜信心,尽力克服心理上的诱因,以消除焦虑情绪。认真配合医生,找出心理因素,进行系统心理治疗或药物治疗。  要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进,并持之以恒,不断总结成功的经验,同时多参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。  采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”,要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时,要理解这是违背自然的过度反应形式,要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习,必然有益。  注意心理卫生,努力学习对付各种压力的积极方法和技巧,增强自信,不回避困难,培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质,是预防的关健。  非我疗法、生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等,都有一定效果。  可以试用这样的治疗方法:把病人置于严密监护下,当病人欲进行强迫动作或思维时,家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力,以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理,给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激,一方面阻止症状的出现,一面使刺激逐渐升级。实践证明,经多种治疗无效的难治病人,大多数用此法能获得好的效果。  对于强迫观念者,当强迫观念一出现,即用声音干扰,效果也较满意。  家属对病人应有一个正确的态度,不要过分担心,尽量避免跟病人讲大道理,尤其不能追根究底。对病人提出的问题,最好按常识给予答复,说一遍即可,无需重复。  (2)药物治疗:可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。  ①氯丙咪嗪:对强迫症状有较好的疗效,同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150~300mg/日,分2次口服。开始用时剂量宜小,逐渐加量。  ②氟西汀(百忧解):对强迫症状有较好疗效,氟西汀的治疗量为20~80mg/日。  ③氯羟安定:对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1~2mg/日。  (3)精神外科治疗:对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者,可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等,对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助,但须严格掌握对象。  

    2016-02-19 14:03
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    强迫症可以用心理治疗,请具体讲讲发掘病因的领悟疗法及针对强迫行为的行为矫正疗法,以及我在生活中需要注意些什么,怎么在自身这个领域,来进行调养

    2016-02-19 15:57
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好:根据你的描述,你的症状可能就是属于强迫症的范围,药物治疗主要使用和5-HT有关的药物,心理治疗包括行为疗法等。以上应在专业的精神科医生和心理治疗师指导下进行。      在神经症病人中有这样一种人,在他们的头脑里,不由自主地、反复不断地出现某些念头、幻象、情绪、冲动、意图。这些症状扰乱了他们正常的思想过程和情绪活动,或者使他们不情愿地做某些动作。也就是说,这些病状是强行侵入病人的精神活动中,强迫病人接受的,为此被称为“强迫症”。病人虽然明知它们是一种不正常的病态表现,并极力抵制,但终归难以驱除或摆脱。患有强迫症的病人,有的脑海中反复不断地出现某一件往事、某一句话、某一段歌曲(强迫回忆);有的对缺乏实际意义的问题或日常琐事无休无止地思索(强迫性穷思竭虑);有的对业已完成的事情总也放心不下,疑虑不安(强迫怀疑);有的在想到、看到、听到一个词时,会不由自主地联想到另外一个词或观念,甚至产生与原来相对立的词或观念(强迫联想及强迫性对立观念);有的表现出对某些事物不合情理的担心、厌恶等情绪反应,明知不必要如此,却无法克服(强迫情绪);有的反复体验内心里违背自己意愿的冲动,如走到高处则产生往下跳的冲动(强迫意向)。为了减轻强迫观念和情绪引起的焦虑,病人会做出某些强迫行为,比如反复不断地洗手,不可克制地检查、计数。有的病人做任何事情都要求对称,要遵循固定不变的仪式顺序,比如,出门时一定要左脚先迈出家门,回家后脱下的鞋一定要头朝东(强迫性仪式动作)。这些仪式程序对他们来说往往象征着凶吉祸福以及能逢凶化吉等意义。病人明知这样做很可笑,却不做又不行,否则焦虑不安。可是,做了之后虽然紧张焦虑消除了,却浪费了大量宝贵时间。大部分强迫症病人在发病之前有性格上的缺陷。他们过分拘谨,做事犹豫不决,缺乏果断力及创新精神,往往过分注意细节,力求十全十美。在处理事物时,往往有不安全感、不确实感、不完善感。当处境困难或遇到挫折时,就有可能诱发出强迫症状。近年来不少研究表明,强迫症状与脑中的基底神经节及前额叶的病变有关,也有通过颅脑手术而成功治疗顽固性强迫症状的病例。必须指出,脑部器质性病变、精神分裂症、抑郁症等都可有强迫症的表现,因此,千万不要简单地认为患有强迫症状的都是强迫性神经症。强迫症可以用心理治疗,也可以用药物治疗。心理治疗有发掘病因的领悟疗法及针对强迫行为的行为矫正疗法。药物治疗,目前主要使用具有中枢神经系统5-羟色胺回收阻断作用的药物,以及某些抗焦虑剂,但应在专科医生指导下服用。

    2016-02-19 19:20
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好!强迫症可以用心理治疗,请具体讲讲发掘病因的领悟疗法及针对强迫行为的行为矫正疗法,以及我在生活中需要注意些什么,怎么在自身这个领域,来进行调养。对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者,可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等,对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助,但须严格掌握对象。  

    2016-02-19 19:34
就医问药

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什么是强迫症?   强迫症是强迫性神经症的简称,是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%-0.46%,在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病,男多于女,以脑力劳动者常见。普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%。 查看全文»

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