外伤致颅骨缺损排异骨蜡能做修补吗
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):主要症状:外伤造成颅骨缺损发病时间:3月份化验检查结果:右侧颅骨缺损曾经治疗情况和效果:患者从3月份受伤入院到现在一直接受治疗,现在一直排异骨蜡,只要是有骨蜡的地方都会起脓疱,直到排出骨蜡方可愈合)请问这种情况可以做修补吗?以后会不会排异钛网?有没有其他的办法阻止这种排异?
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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外伤导致颅骨缺损,出现骨蜡排异,能否进行修补以及是否会排异钛网等问题较为复杂,涉及伤口恢复、排异原因、治疗方案、替代材料选择及后续康复等方面。 1.伤口恢复:在伤口未完全愈合、仍有排异反应时,一般不适合立即进行颅骨修补。需要先控制感染,促进伤口愈合。 2.排异原因:排异反应可能与个体体质、骨蜡材质或手术操作等有关。 3.治疗方案:治疗排异通常需要使用抗生素控制感染,必要时进行清创处理。 4.替代材料选择:如果担心钛网排异,可考虑使用其他生物相容性更好的材料,如聚醚醚酮(PEEK)材料。 5.后续康复:修补手术后,要注意休息,避免剧烈运动,定期复查。 总之,对于这种情况,应综合评估患者的具体状况,选择合适的治疗时机和材料,以提高治疗效果和减少并发症。
2025-01-23 05:01
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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外伤所致的颅骨缺损一般在病情稳定患者全身状况好的时候予以颅骨修补治疗.你说的患者排异骨腊有骨腊的地方都会起脓疱直到骨腊排出.一般来说骨腊不是蛋白类物质它的生物相容性还是可以的排异到这个地步还真是不多见.不过一般在脑外伤手术中由于要做去骨瓣减压骨腊用的比较多而颅骨修补用得到骨腊的地方并不多所以相对好一点.但是颅骨修补需要用钛网钛网的价格比较昂贵如果因为排异反应不得不取出的话一方面是手术白做了另一方面经济损失也不小.所以我觉得在手术前患者最好请风湿免疫科来会诊一下做一下过敏原实验看看是只有骨腊排异大还是钛网的排异也大.我认为由于排异反应是特异性免疫功能起作用的因此有可能钛网的排异不是那么明显.阻止排异的办法无非是应用免疫抑制剂有全身用和局部用两组.不过免疫抑制剂的副作用也很大.钛网本来就是异物这样一来感染的可能性更大了.
2016-02-19 01:50
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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外伤所致的颅骨缺损一般在病情稳定,患者全身状况好的时候予以颅骨修补治疗.你说的患者排异骨腊,有骨腊的地方都会起脓疱直到骨腊排出.一般来说,骨腊不是蛋白类物质,它的生物相容性还是可以的,排异到这个地步还真是不多见.不过一般在脑外伤手术中由于要做去骨瓣减压,骨腊用的比较多,而颅骨修补用得到骨腊的地方并不多,所以相对好一点.但是颅骨修补需要用钛网,钛网的价格比较昂贵,如果因为排异反应不得不取出的话一方面是手术白做了,另一方面经济损失也不小.所以我觉得在手术前患者最好请风湿免疫科来会诊一下,做一下过敏原实验,看看是只有骨腊排异大还是钛网的排异也大.我认为由于排异反应是特异性免疫功能起作用的,因此有可能钛网的排异不是那么明显.阻止排异的办法无非是应用免疫抑制剂,有全身用和局部用两组.不过免疫抑制剂的副作用也很大.钛网本来就是异物,这样一来感染的可能性更大了.
2016-02-18 22:36
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