怀孕 21 周站起来小腹发紧且有下坠感，可能是正常的子宫增大牵拉、假性宫缩、胎盘位置低、腹部肌肉力量不足、胎儿位置较低等原因所致。 1. 子宫增大牵拉：随着孕周增加，子宫不断增大，周围的韧带和肌肉受到牵拉，站立时这种牵拉感可能更明显。 2. 假性宫缩：孕期会出现不规律的假性宫缩，多为偶发，持续时间短，强度弱。 3. 胎盘位置低：若胎盘位置接近宫颈口，站立时子宫对宫颈的压力增加，可能产生这种不适。 4. 腹部肌肉力量不足：孕期腹部负担加重，若腹部肌肉力量较弱，站立时难以有效支撑，会有不适。 5. 胎儿位置较低：胎儿位置靠下，站立时对下腹的压力增大。 出现这种情况，如果休息后没有缓解，或伴有腹痛、阴道流血等异常，应及时就医检查，以确保母婴安全。

孕后出现小腹部坠痛，需要警惕先兆流产的可能，目前虽然没有阴道出血，也不要大意，，最好结合妇科医生查体，做超声检查看看孕囊是否正常，必要时化验血HCG、孕酮看看是否低下，如果确定为先兆流产时建议积极保胎治疗