4 岁孩子手指甲和脚趾甲变色且趾甲空，可能是外伤、真菌感染、营养不良、甲床疾病、全身性疾病等原因所致。 1.外伤：孩子玩耍时指甲受到撞击或挤压，可能导致指甲下出血，从而出现变色和趾甲空的情况。 2.真菌感染：如灰指甲，真菌侵犯指甲，会引起指甲变色、增厚、变空等症状。 3.营养不良：缺乏维生素 A、B 族、钙、铁等营养素，可能影响指甲的正常生长和发育。 4.甲床疾病：甲床炎症、甲床肿瘤等疾病，会影响指甲的形态和颜色。 5.全身性疾病：某些系统性疾病，如贫血、免疫性疾病等，也可能在指甲上有所表现。 孩子出现指甲异常应引起重视，建议及时带孩子到正规医院的皮肤科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，要注意孩子的饮食均衡，保证营养摄入。

一个星期前手指突然变色（两个手指甲），现在连脚趾甲也变色，脚趾甲里面还是空的您好，根据您提供的信息，问题不大，请您不必担心。