慢性鼻炎
前偶然流鼻血,也没太在意,到现在大概流了4到5次,前天我不放心带她到医院做了个CT和验了个血,医生说都正常我才放心,但医生看了CT也没告诉我为什么会流鼻血,只是开了点药.(妈妈说进口药都没用那些要就没去拿,到底要不要吃?)CT报告单上所见:左上颌窦内见一类圆形异常密度影,余副鼻窦内未见明显异常改变,副鼻窦周围结构未见异常.印象:左上颌窦小囊肿报告上就是这些内容,医生看了一眼就说没什么事我想问这个小囊肿是怎么回事,能不能自己消退还是用药.鼻炎患者都有小囊肿吗?医院的医生说鼻炎没有根治的办法,妈妈以前也看过医生打什么针,用进口药效果都不太好,前段时间我打听到我们无锡清扬路上有个江学勤诊所说是祖传秘方治疗鼻炎,很多就是大医院看不好的到他那一看就好,我感到疑惑就自己去调查了一下,确实很多人去看,并且我问那些患者确实说大医院看不好那的效果好,我还不不太放心,请问这个小诊所能相信吗?在那看多鼻炎有效果吗?本人还是比较相信大医院.请问慢性鼻炎到底怎么治疗才是科学有效的?该不该到小诊所去看?
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回答1
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邢大卫 主治医师
潍坊市第二人民医院
其他
耳鼻咽喉科
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想要有效预防鼻炎,原则上应尽量避免接触过敏原及减少环境致病因子,生活上也要注意保暖、忌口的正确观念。下列的重要讯息,希望您能尽量做到,才能减少鼻炎的发生,或是减轻鼻炎发生的痛苦。 1.避免落尘和霉菌的滋生 2.最好能够在每星期中,以热水清洗枕头、被褥。 3.打扫时应尽量带上口罩 4.避免过度刺激的味道,如蚊香、烧香、油漆、清洁剂等。 5.家中应避免饲养宠物。如:猫、狗、鸟、兔、鼠等。 6.避免吸烟及处在二手烟或污浊的空气中。 7.皮肤过敏者应避免过度使用清洁剂。 1.睡觉时可以将枕头稍稍垫高头肩部。 2.注意睡觉房间的温度要适中,宁可偏热,不可太冷。 3.睡觉时要注意身体的保暖,特别是脚的保暖。 4.早晨起床时应即加衣服 5.起床后可以洗脸的温热毛巾轻摀口鼻呼吸数分钟。早晨起床刷牙洗脸宜用温水。 6.洗澡或洗发后,尽速擦身体及吹干头发,马上把衣服穿好。 7.冷天早晨出门或骑乘机车、脚踏车,可带上口罩,保持口鼻的温暖湿润,减少干冷空气的刺激。 1.情绪上应适度的调适,避免剧烈的情绪波动。 2.若经常大吵大闹,或忧郁激动,最好考虑请心理医师协助开导。 1.避免洗冷水澡、淋雨、早晨游泳、或冷天游泳。最好在体能较好时,及夏天午后才可游泳。 2.请勿过度疲劳或熬夜,尽量睡眠充足,以保持旺盛之体力。 3.应做规律而渐进的运动。如:登山、健行、跑步、韵律舞或打球。一周三次比较刚好。 4.病童在游戏或嬉戏时、追逐跑跳过度激烈时,应予以制止。 1.应多吃新鲜的食物、或含蛋白质多的食物:如鱼、牛乳、蛋、大豆、肉等与谷类食物。 2.禁忌食物:梨、西瓜、蕃茄、椰子、香瓜、橘子、哈蜜瓜、大白菜、白萝卜、冷饮、冰水、香烟、啤酒、及各种酒类。应该避免巧克力、核桃、鱼干、及人工加味加工食品。
2016-02-19 08:18
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎,若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎、邻近的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当引起药物性鼻炎(常见于久用滴鼻净之后)等,另外全身病因如长期慢性疾病,维生素A或C缺乏,烟酒过度及长期服用利血平等降压药物及环境污染等均可引起本病。主要表现为鼻塞、鼻涕多等症状,肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞,单纯性鼻炎为间歇性鼻塞。您的情况属于此种。 就诊指南: 1、要注意针对自己的发病原因进行自我治疗保健。 2、解决鼻塞问题,可用1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次。 3、可用0.25~0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程。 4、鼻塞重时可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗,或者采用激光微波凝固治疗。其中微波及激光治疗临床上常用。 5、手术疗法,主要对骨性肥大性鼻炎,可做下鼻甲部分切除术。 6、鼻腔内滴药方法:患者躺在床上。头放在床沿向下垂,与身体呈90度角,滴入鼻内,每侧可2-3滴等,待3分钟左右后起身,这样可以防止鼻腔内药水进入咽部。老年人不宜采且该方法。
2016-02-19 08:54
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好: 慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎,若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎、邻近的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当引起药物性鼻炎(常见于久用滴鼻净之后)等,另外全身病因如长期慢性疾病,维生素A或C缺乏,烟酒过度及长期服用利血平等降压药物及环境污染等均可引起本病。主要表现为鼻塞、鼻涕多等症状,肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞,单纯性鼻炎为间歇性鼻塞。 就诊指南: 1、要注意针对自己的发病原因进行自我治疗保健。 2、解决鼻塞问题,可用1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次。 3、可用0.25~0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程。 4、鼻塞重时可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗,或者采用激光微波凝固治疗。其中微波及激光治疗临床上常用。 5、手术疗法,主要对骨性肥大性鼻炎,可做下鼻甲部分切除术。 6、鼻腔内滴药方法:患者躺在床上。头放在床沿向下垂,与身体呈90度角,滴入鼻内,每侧可2-3滴等,待3分钟左右后起身,这样可以防止鼻腔内药水进入咽部。老年人不宜采且该方法。
2016-02-19 10:11
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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我做鼻甲注射治疗法,也没有什么较果,也吃了好多的药,请问我平时因该注意那些方面的保健比较对此病有帮助.还有饮食起居因注意那些方面.谢谢了
2016-02-19 13:11
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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好:你的情况是属于过敏性鼻炎! 一、鼻的生理功能 鼻是空气的出入通道,它的主要功能是过滤,润湿和温暖吸入的空气,清楚吸入空气中直径大于10UM的微粒。不过即使小至2UM的物质,也能在通过鼻腔时被过滤掉一部分。一般来说,颗粒愈大愈重,被过滤沉着在鼻粘膜上愈快。此外,鼻还有特殊的嗅神经提供嗅觉。鼻粘膜对外来刺激的反应主要表现在四个方面:“鼻堵”致气流受阻,鼻粘膜分泌增加致“流涕”,“喷嚏”和“鼻(发)痒”。①鼻堵是由于粘膜充血水肿和粘性分泌物增加或腺样体增生所致;②当局部神经末梢受刺激,中枢神经就会反射性地引起喷嚏;③分泌增加流涕和喷嚏均是既简单又重要的鼻反射,对鼻粘膜的任何刺激包括变应性、自主神经、心理等因素均可引起流涕和喷嚏,它们帮助排除异物;④鼻痒是由于炎症介质,如肥大细胞和嗜碱粒细胞释放的组织胺引起的。 还有,如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活,其中的溶液可防止细菌入侵,如微生物已经入侵,要去除它们,则主要由具吞噬作用的细胞和免疫反应来完成。 二、变应性鼻炎的发病原因 现在已知变应性鼻炎是由于特应性患儿暴露变应原,主要是吸入变应原(如尘螨、真菌、花粉等)和已结合于肥大细胞、嗜酸粒细胞、血小板等细胞上的特异IgE相结合,引起这些细胞释放实症介质,从而使鼻粘膜发生炎症。炎症过程包括炎症细胞和嗜酸粒细胞,中性粒细胞等细胞浸润,组织胺,LTS和PG等原发和继发实症介质的释放,以及嗜酸性细胞的激活致早期和晚期反应。局部组织表现为鼻粘膜血管扩张,软组织水肿和分泌增加。一岁以内诱发鼻变态反应最常见的反应原是尘螨,动物皮屑和食物,花粉诱发者通常在3岁以后。屋尘中的螨极其粪在床上,屋内死角,地毯等处最多,小儿匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量变应原儿诱发或加重疾病。在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎。室内的动物皮屑和唾液能诱发变态反应症状,与动物有关的变应原物质甚至在动物去掉后长达6个月仍会在室内起作用。在婴幼儿,由食物引起的鼻变态反应,其中以鸡蛋和牛奶最常见,但进食过敏食物,除了引起鼻过敏症状外,一般还伴有其他器官系统症状,如麻疹、面唇肿胀或支气管痉挛等。不过,仅有鼻过敏症状者,很少为食物所诱发。除了花粉外,还有一些刺激物可加重变应性鼻炎的症状,这些刺激物包括香水、烟味、油漆、报纸油墨、除臭剂或其他喷雾剂,以及空气中的污染物(二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等)。 三、分类 从发病的持续时间来分,变应性鼻炎常分为下面几类: 1、季节性鼻炎。花粉所致者最常见,致病花粉的种类因时因地而异,一般在春季和/或秋季多见。真菌也是另一种重要原因。此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏、鼻痒、大量水涕和鼻堵。常伴眼结膜炎,有时伴麻疹和哮喘。 2、常年性鼻炎。所谓常年性,是指每年症状持续在9个月以上,多为室内变应原,如尘螨或其粪便所致。尽管症状是常年性的,但患者可在螨繁殖做多的时节加重,在一天里症状轻重也不一致。一般在卧室最重,因为那里尘螨最多,夜里鼻充血引起鼻堵,早上起来喷嚏持续,儿童常在玩枕头或接触其他带尘埃床具用品时加重。家里的动物,特别是猫和狗,是诱发常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外喷嚏较少,很少合并结膜炎症状。常年性鼻炎也可有季节性加重,很可能为患者同时对室内、外变应原过敏的原因。 3、间歇性鼻炎。偶尔暴露于变应原,如暴露于布置尘埃的储物室、书房,或暴露于别人家的猫和狗而突然发病,发病的间歇性的。鼻窦粘膜是鼻粘膜的延伸。因此,任何鼻变应性炎症可波及鼻窦。过去认为鼻窦发育较晚,故婴幼儿合并较少。但实际上,筛窦和上颌窦在胎儿第3—4个月室已可见到,出生时已存在。而额窦则在生后第6—12个月可见,蝶窦的出现要晚些,约出现于三岁,因此,1岁以上就可能患鼻窦炎了。由于鼻窦出口小,引流不畅,因此易继发感染。 四、发病与临床表现 本病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此从口腔直接吸入的变应原较多,从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。 喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最重要,较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变,如左侧卧则左鼻堵而右鼻通,右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现,可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部,该动作称“变态反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉有表失。鼻涕清水样,亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折,称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”,这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致,也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现,合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者,患儿常有变态反应家族史。 鼻腔内部检查显示鼻甲水肿,常称荃白或紫色,上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。 五、变性性鼻炎的处理 (一)非药物疗法 1、避免变应原和刺激物。小儿有一半以上的时间是在卧室里度过的,因此应该改变室内环境,去掉动物,清洗家具,勿铺地毯,勿买有毛绒的玩具,以减少致病的变应原和刺激物。对花粉过敏者装空调机特别有用,整个夏日可关窗以防花粉进入,冬日空气干燥可加重鼻堵,最好使相对湿度保持在40%—50%左右。如为某种食物所致,应完全避免接触该食物。 2、蒸汽吸入或盐水雾化吸入。蒸汽可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释粘性分泌物,改善嗅觉和去掉鼻内的变应原而使症状减轻,还可减少鼻的血流,从而作为一轻度的减光血剂。而者均可防止口干。 3、运动。运动可使鼻气道阻力减少,有可使体质增强。 (二)药物治疗 对许多变应性鼻炎患者来说,袄想消除症状,使用一种药物是不够的,需要多方面的治疗。抗组织胺药是首选,它可抑制组织胺诱发的喷嚏、鼻痒和流涕。鼻充血应加用减充血剂,如伪麻黄碱、拜间唑啉等。如为慢性,由于局部粘膜已发生炎症(指变应性炎症),要用抗炎药,局部鼻用皮质类固醇可逆转已存在的炎症。色甘酸钠可预防鼻症状的出现。一般不主张鼻甲注射皮质类固醇,因有个别报道有可致视力丧失的危险。 (三)其他疗法 1、免疫疗法。原称脱敏疗法,后来发现治疗后有效的病例机体会发生免疫学的变化。少数花粉引起的,其他方法治疗无效,经严格选择的病人可应用。免疫疗法不是治愈变应性鼻炎,而是使80%—85%的患者的症状得到明显改善。小于5岁的患儿,因连续注射易出现皮肤合并症,不宜采用。 2、手术治疗。手术切除不是本病的根治方法,但可作为一辅助治疗,如鼻中隔歪曲。冷冻疗法的效果也是暂时的。 3、中药疗法。穴位贴敷疗法,是一种穴位与药物相结合,充分发挥穴位与药物特异性的外疗方法。其简便易行,疗效较好,广泛用于临床。药物基本方是“消喘膏”。治疗时机依据“冬病夏治”原则,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏后每隔10天做1次,一般三次为一个疗程。多需坚持1—3年更长。作用机理是该贴敷疗法主要调节了机体的免疫功能和内分泌功能,并具有一定的消炎,降低气道高反应性和改善肺功能作用,从而有预防和减轻过敏性鼻炎症状的效果。
2016-02-19 20:02
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什么是慢性鼻炎? 慢性鼻炎(Chronic rhinitis)是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症,且伴有不同程度的功能紊乱,持续数月或炎症反复发作,迁延不愈,常无明确的致病微生物感染。慢性鼻炎依其病理和功能紊乱程度,可分为慢性单纯性鼻炎(chronic simple rhinitis)和慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis),二者病因相同,且后者多由前者发展而来,病理组织学上没有绝对的界限,常有过渡型存在。但临床表现不同,治疗亦有区别。 查看全文»
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