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胆囊切除后,对身体会有什么样的影响?

胆囊切除术后综合征

胆囊切除后,对身体会有什么样的影响?

  • 回答1

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    病情分析:回答人的补充2009-05-2311:31由于胆囊炎、胆囊结石症或胆囊、胰腺病变而施行的胆囊手术,虽然创口愈合出院,但手术引起的创伤,以及胆汁被贮存、浓缩的条件不存在而引起消化道功能的暂时调节失衡,均需要一定时间才能修复和代偿,因此,仍需有一段时间的治疗与护理,胆囊结石需观察有无腹胀、腹痛、出血、腹膜炎、腹壁紧张等体征。对放置腹腔引流的患者,应固定好引流管,观察引流的量、性质、颜色,以及引流管是否通畅,切口处皮肤有无红肿,是否有渗出液。  胆囊结石的术后护理:  饮食要定时定量,不要暴饮暴食。饮食以含蛋白质、碳水化合物而便于消化的食物为主,忌烟酒,禁食高油脂食物。  切口部位疼痛可采用热敷。  生活起居要有规律。  保持大便畅通。  手术后可能出现腹腔粘边症状。一般为切口深处疼痛,无发热、呕吐、腹软,能随肛门排气或排便而缓解。  兼有肝、胰病变时,应同时治疗。  如病人出现腹痛、发热、白细胞升高,应疑有胆管炎,此时应送医院治疗。  术后患者取平卧位,严密观察生命体征的变化,护士应注意观察以下几方面。  胆囊结石术后观察  呕吐是术后常见的症状之一,主要是由于二氧化碳对胃肠道的刺激以及二氧化碳积聚所致。对于发生呕吐现象的患者,护理人员要及时观察和记录呕吐物的量、颜色、次数及持续时间,同时要保持患者的呼吸道通畅,协助呕吐患者及时清洁口腔,防止呕吐物被吸入气管和肺里,造成吸入性肺炎。  胆囊结石术后饮食  患者在麻醉清醒后,应注意规律进食,确保定时定量,少食多餐,勿暴饮暴食,一般先以流食为主,逐步添加其他食物,食物应尽可能选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、高维生素类饮食,忌食辛辣刺激性食物。

    2016-02-18 21:31
  • 回答2

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    胆囊切除术后的有一系列副作用,包括下列几个方面:1).消化不良,腹胀腹泻就目前所知,胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。肝细胞分泌的胆汁,进入胆囊进行存储和浓缩。胆囊胆汁要比肝胆汁浓缩30倍,在进食高脂肪餐时,方才排入肠道参加消化。如果胆囊已经切除,此时肝胆汁由肝内排出无处可存,不管人体是否需要,只好持续不断的排入肠道;当人体进食急需大量胆汁帮助消化之时,此时体内已无浓缩的胆汁相助,身体只好耐受消化不良,腹胀腹泻之苦了。  2).胆囊切除术后十二指肠液的胃返流,胃液食管的返流  近年来对于胆囊切除术后十二指肠肠液返流(Duodenogastric Reflux DGR)和胃液返流的报道很多。Walsh等在对照研究中也证实了胆囊切除术后所有标记物均向胃食管返流,且伴有食管下端括约肌张力明显下降;Chen MF等也指出DGR的原因是胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失,导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,此时返流入胃的机会增多,产生DGR。导致了胆汁返流性胃炎或食道炎。 3).胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高。在治疗胆总管结石的过程中,不难看出:在切除胆囊的胆总管结石病例中,其结石的性质多为胆色素结石,即称为原发胆总管结石。分析原发结石形成的原因时,其中一个重要的学说就是“流体力学”的原理。在胆囊切除以后,胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而又使胆总管内的胆流速度变慢,并发生旋涡或涡流,后者是形成胆石的重要学说。4).胆囊切除术后导致胆管损伤的问题。众所周知,在胆囊切除的手术过程中,由于Calot氏三角的重要性,加之局部组织的粘连影响,胆囊切除术所带来的合并症再所难免,总有一定的概率(胆管损伤:0.18~2.3% );且有一定的死亡率,(0.17%).其中包括:胆管损伤,肝管损伤,血管损伤,胃肠损伤等等。特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起。黄晓强统计2566例CBD损伤病例中,1933例为胆囊切除引起,占狭窄病例的75%。胆管损伤的并发症是胆道外科的非常疑难的课题,与内镜保胆取石相比,内镜保胆取石是在胆囊腔内施行手术,根本不可能伤及胆囊周围器官;此点乃是胆囊切除的最大缺陷。加之,考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响,草率选择胆囊切除之举,就应该慎重考虑了。5).胆囊切除术对结肠癌发病率的影响。   近年来,许多欧洲学者发现患结肠癌的病例中,不少病例都有胆囊切除的病史,Moorehead对100例60岁以上的胆囊切除病例分析中,发现患结肠癌者12例;而另100例未行胆囊切除的病例中,仅有3例结肠癌患者。更有学者指出:胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45 倍(Dionigi Lorusso.)。因此,关于胆囊切除术后促进结肠癌发生的机理普遍认为:胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解,由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高,而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用,故易发生结肠癌变。且癌种好发于右半结肠。                                                                                                                                 6).胆囊切除术后综合征。“胆囊切除术后综合征”这一名词乃是一个模糊概念;随着现代影象学诊断技术的进步,已经排除了胆道术后残余结石,胆管损伤等诊断,而只有胆道术后发生的Oddi`括约肌炎症和运动障碍方能称得上“术后综合征”,而这一征候的治疗临床上甚感困难。研究表明:胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用,胆囊可容纳30-60cc的胆汁,可以缓冲胆道的流体压力,维持胆道压力生理平衡。一旦去掉胆囊,不能调节胆系压力,即可导致oddi’s括约肌功能障碍。

    2016-02-19 00:47
  • 回答3

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,您的情况不好判断的,建议您最好是到医院做个检查在对症治疗,祝你健康。

    2016-02-19 10:33
  • 回答4

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    胆囊的主要作用就是分泌胆汁和胆盐他们可作为乳化剂乳化脂肪降低脂肪的表面张力使脂肪乳化成微滴分散于水中这样就可以增加脂肪酶的作用面积对消化脂肪起一个辅助作用还有就是胆汁酸可与脂肪酸结合形成水溶性复合物促进脂肪酸的吸收如果切除了生活中高脂肪的食物就少吃了比如肥肉不过也有有利的一面就是可以防止胆固醇结石的再生

    2016-02-19 17:06
  • 回答5

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    胆囊切除后,因胆汁返流可导致胃粘膜炎性改变;由于肠腔内胆酸浓度增加导致胆汁性腹泻;个别情况可能因为胆管内压持续在较高水平而发生胆汁逆流入胰管,导致胆源性胰腺炎的发生。但这三种情况的发生几率并不大。

    2016-02-19 21:03
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