慢性肝炎
问题描述:我在2008年12月28日体检时发现谷丙转氨酶异常升高到61谷草转氨酶为:49其他一切正常.于是在2009年1月8日进行复查谷丙转氨酶:72谷草转氨酶:53;并做了甲,乙,丙,戊和自身免疫型肝炎检查及超声检查,发现自身免疫性肝炎检测指标抗核抗体为:1:100阳性,核颗粒型为1:100阳性,其他均正常,自身也未感觉有任何不适,大夫说有可能是自身免疫型肝炎.我自身在4岁时得过黄疸型肝炎,当时已完全治愈.由于家庭条件一般,我又是家里的主要经济来源,目前自己感觉比较紧张担心,大夫给开了一些保肝的药物,让过一段时间复查,目前正在服用双环醇片和甘草酸二胺肠溶胶囊.请专家帮忙诊断一下我的各项检验指标,能否确诊为自身免疫型肝炎?目前是否需要进行自身免疫型肝炎的治疗?如果进行复查,服药后多长时间复查最好?目前我服用的药物效果会怎样?请专家帮忙诊断,非常感谢!第二次2009年1月8日检验结果:标本种类:血浆丙氨酸氨基转移酶72总胆红素8.3直接胆红素1.6间接胆红素6.7r-谷氨酰转肽酶18碱性磷酸酶105谷草转氨酶53谷草酶:谷丙酶0.74胆汁酸0.9总蛋白79.8白蛋白50.0球蛋白29.8白蛋白/球蛋白1.68自身免疫型肝炎检测:抗线粒体抗体阴性心肌抗体阴性抗平滑肌抗体阴性抗肝肾微粒体抗体阴性抗肝脏特异蛋白抗体阴性抗核抗体1:100阳性核颗粒型1:100阳性标本种类:血浆1.甲型肝炎抗体检测阴性2.戊型肝炎抗体检测阴性第一次2008年12月28日检查结果:样本类型:血清1.甲型肝炎抗体0.200阴性2.*乙肝表面抗原阴性3.乙肝表面抗体阳性4.乙肝e抗原阴性5.乙肝e抗体阴性6.乙肝核心抗体阴性7.丙肝抗体阴性泰达国际心血管病医院样本类型:血清1.*葡萄糖5.82.*丙氨酸氨基转移酶613.*门东氨酸氨基转移酶494.谷草/谷丙0.85.*Y-谷氨酰转肽酶246.*总蛋白807.*白蛋白508.球蛋白309.白球比1.710.*总胆红素6.711.*结合胆红素2.712.间接胆红素4.013.*碱性磷酸酶9714.*尿素7.815.*尿酸27616.*肌酐5917.钾4.718.钠14519.氯10420.钙2.49样本类型:抗凝全血(EDTA)1. 白细胞4.352. 中性粒细胞百分比61.93. 淋巴细胞百分比23.44. 单核细胞百分比14.05. 嗜酸细胞百分比0.56. 嗜碱细胞百分比0.27. 中性粒细胞绝对值2.698. 淋巴细胞绝对值1.029. 单核细胞绝对值0.6110. 嗜酸细胞绝对值0.0211. 嗜碱细胞绝对值0.0112. 红细胞4.613. 血红蛋白13714. 红细胞压积41.715. 平均红细胞体积91.216. 平均红细胞血红蛋白量30.017. 平均红细胞血红蛋白浓度32918. 红细胞分布宽度(RDW-AV)12.419. 红细胞分布宽度(RDW-SD)41.220. 血小板计数184样本类型:抗凝全血(枸橼酸钠)1.血沉26超声检查报告单描述:肝脏形态,大小正常.实质回声均匀,未见明确占位.门静脉不宽.胆囊不大,壁不厚,光滑,未见结石及占位.肝内胆管未见扩张,胆总管不宽.胰腺形态及大小正常,实质回声均匀,未见明确占位,胰管不宽.脾脏不大,回声均匀,未见占位.双肾形态,大小正常,实质回声层次清晰,集合系统无明显扩张,未见结石及占位.结论:肝,胆,胰,脾,双肾未见异常.
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好:对慢性肝炎病人来说,目前还缺乏非常有效的药物,因此有些病人“求医心切”,“有病乱求医”,一看到广告或宣传治疗肝病的药物就买来服用,这也吃,那也吃,结果花了钱却没治了病。这种做法是很不科学的。慢性肝炎病人选择用药应掌握以下原则: (1)用药不要过多过杂:很多药物都要经过肝脏解毒。用药过多过杂能增加肝脏负担,反而对肝病不利。有的病人经过长时期的中、西药物治疗,病情反而越来越重,最后停用了全部中西药,病情反而好转,一般来说,每次用药不超过2~3种,疗程不超过2~3个月,如无效则可换用其他药物,或暂停一段时间,若有效则可继续应用。 (2)用药过程中不应忽视休息、营养等:体息和营养是肝病患者的主要治疗手段。俗语说“三分治七分养”,因为药物所起的作用是有限的,只有在保证休息、营养的基础上才可能发挥作用,忽视休息、营养,而单纯一味地进行药物治疗,就本末倒置了。 (3)应用联苯双酯、强力宁或甘利酸等药物常可使转氨酶下降甚至正常,但并不代表疾病已经好转或痊愈,停药后常出现反跳现象,因此在应用这些药物使转氨酶降至正常后,应象应用激素一样逐渐减量,并坚持服用2~3个月甚至一年。 (4)根据病人的具体情况,有针对性地用药:例如乙型肝炎病毒复制明显的病人应用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的应用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的应用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的应用活跃微循环的药物。也可以根据辨证施治服用中药方剂,或辨证选用1~2种中成药长期服用。
2016-02-19 15:57
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回答4
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肖起涛 主治医师
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内科
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以往根据其症状体征及肝脏的病理改变分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。抗病毒药物:包括人白细胞干扰素、人体纤维细胞干扰素、人免疫干扰素、阿糖胞苷、磷酸阿糖胞、无环鸟苷、病毒唑、磷羧基甲酸、聚肌胞苷。其中以干扰素疗效较为肯定
2016-02-19 15:28
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回答3
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谷魁广 医师
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内科
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现在目前还没有很好的药物可以治疗,只要肝功能正常可以不用治疗,需半年检查一次,保持好的心情,少吃辛辣刺激性食物,好好休养才是最好的,祝好!
2016-02-19 13:07
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回答2
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郭立军 医师
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内科
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你好,你是大三阳还是小三阳?目前为止服用多久的阿德福韦酯了?病毒是否已经达到阴性?
2016-02-19 09:08
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回答1
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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你好,慢性肝炎的治疗用药一般是降酶护肝的药,主要根据你的病症表现用药的。得了慢性肝炎后,平时注意的是不喝酒吸烟,不吃剌激性肥油食物,饮食以清淡为主,低脂肪,低盐,高蛋白,多吃蔬菜水果,加强营养,以增强体质,产生自身免疫,适当休息,不要劳累过度,防感冒,不要烦脑,开心快乐。
2016-02-19 05:11
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