5 岁半女孩说话发音不清且表达卡顿，可能是多种原因导致的，如语言环境不良、听力障碍、口腔结构异常、神经系统发育问题、心理因素等。 1.语言环境不良：孩子成长环境中语言交流少或语言不规范，影响其语言学习和表达。家长应多与孩子交流，使用正确清晰的语言。 2.听力障碍：若孩子存在听力损失，可能影响对声音的感知和模仿，导致发音和表达问题。需进行听力检查，必要时佩戴助听器。 3.口腔结构异常：如舌系带过短、唇腭裂等，会限制发音器官的活动。可通过手术等方式矫正。 4.神经系统发育问题：大脑发育迟缓或损伤，影响语言中枢功能。需进行神经系统检查，必要时进行康复训练。 5.心理因素：紧张、焦虑等心理状态可能导致说话不流畅。家长要给予孩子充分的关爱和鼓励，营造轻松的氛围。 总之，孩子出现说话发音不清和表达卡顿的情况，家长不必过于焦虑，但也不能忽视。应及时带孩子到正规医院的儿科或儿童保健科就诊，明确原因，采取针对性的措施进行干预和治疗。

可以考虑做一下语音训练再说，最好能到医院找专业一些的语音方面的医生指导一下训练，要是有时间也可以来北京看看，就是一般训练时间会比较长，外地孩子不太方便