61 岁高血压伴轻微冠心病，主动脉瓣中度关闭不全，病情如何？
患者61岁为高血压病人带有轻微冠心病一直服用降压药物控制血压精神状态很好但有时感觉胸闷其余身体状况良好到医院彩超检查发现主动脉瓣关闭不全具体彩超数据如下:检查项目:超声心动图检查+心功能（241.2）检查所见:患者肋间隙窄图像显示欠清:心脏及大血管径:（单位:mm）右室流出道38右室24肺动脉25主动脉根部31室间隔13.5右房横径44左心房43左室62升主动脉39室间隔与左室后壁方向反向搏幅正常左室后壁:厚11.1搏幅正常瓣膜特征:二维:二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣回升均匀形态结构正常开闭未见缝隙主动脉瓣回声增强M型:二尖瓣前叶呈双峰后叶反向其它:左心收缩功能测定:EF=63%FS=35%EDV=207mlSV=130ml各房室腔内未见异常回声房室间隔连续完整未见异常穿隔血流束脉冲及彩色多普勒综合描述:二尖瓣左房侧记录到收缩期湍流Vmax=3.3m/s范围局限三尖瓣右房侧记录到收缩期湍流Vmax=2.8m/s范围7.0cm2主动脉瓣下记录到舒张期湍流Vmax=4.3m/s范围5.0cm2肺动脉瓣下记录到舒张期湍流Vmax=1.7m/s范围局限肺动脉瓣瓣口流速1.2m/s主动脉瓣瓣口流速1.5m/s估测肺动脉收缩压41mmHgTDI:二尖瓣环间隔侧运动:S=8cm/sE=6cm/sA=11cm/sTDI:三尖瓣环间隔侧运动:S=8cm/sE=7cm/sA=12cm/s诊断意见:1.全心增大右室流出道稍增宽2.升主动脉稍增宽3.室间隔稍增厚4.主动脉瓣回声增强主动脉瓣中度关闭不全5.肺动脉稍增宽肺动脉收缩压轻度增高肺动脉瓣轻度返流6.二尖瓣轻度返流7.三尖瓣中度返流8.左右室舒张早期张弛功能降低曾经治疗情况和效果：高血压病人带有轻微冠心病一直服用降压药物控制血压想得到怎样的帮助：该病情是否严重？是否可以不通过手术治疗？平时有哪些注意事项？若一定需要手术治疗手术时机该如何选择？感谢（）
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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61 岁患者有高血压和轻微冠心病，现查出主动脉瓣中度关闭不全。病情的严重程度取决于多种因素，如症状、心功能、合并疾病等。治疗方式包括药物和手术，日常注意事项也很重要。 1. 病情评估：主动脉瓣中度关闭不全，伴有全心增大等改变，可能影响心功能，但目前患者症状相对较轻。 2. 治疗选择：若症状不明显，可先药物治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦）、β受体阻滞剂（美托洛尔）等，改善心功能。若症状加重，如呼吸困难、胸痛明显，可能需手术治疗。 3. 日常注意：低盐低脂饮食，避免剧烈运动和劳累，保持情绪稳定，规律作息，戒烟戒酒。 4. 定期复查：监测血压、心电图、心脏超声等，了解病情变化。 5. 合并疾病管理：继续控制好高血压和冠心病，遵医嘱规律服药。 总之，患者目前病情需综合评估，密切观察，遵循医生建议进行治疗和管理，以改善预后。
2025-01-22 00:48
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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主动脉瓣中度关闭不全如果心脏功能还可以不一定就要手术治疗的你这种情况可以先内科保守治疗看看如果症状控制得比较好可以继续治疗
2016-02-19 17:32
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什么是主动脉瓣关闭不全? 舒张期主动脉内的血液经病变主动脉瓣反流至左心室即为主动脉瓣关闭不全(aortic insufficiency)。其中大多数为男性患者，约占75%。主动脉瓣关闭不全患者的心力衰竭的代偿期可长达10—15年，轻度主动脉瓣关闭不全患者多年可无症状，而一旦出现心力衰竭则进展迅速。患者常有心悸、劳力型呼吸困难，胸痛和晕厥较少见。急性主动脉瓣关闭不全很快即出现急性左心衰或肺水肿。 查看全文»
