从高处摔下头部先着地并出现呕吐，可能是脑震荡、颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤、颈椎损伤等原因引起，需要立即就医检查。 1.脑震荡：头部受到外力冲击后出现短暂的脑功能障碍，可能导致呕吐。患者通常会有短暂的意识丧失，醒后可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。治疗以休息为主，避免剧烈运动和劳累。 2.颅内出血：高处摔下可能导致颅内血管破裂出血，压迫脑组织，引起呕吐。这是比较严重的情况，可能需要手术清除血肿。 3.颅骨骨折：骨折可能损伤颅内组织或引起颅内压增高，导致呕吐。治疗需根据骨折的严重程度，可能包括保守治疗或手术复位固定。 4.脑挫裂伤：脑组织受到损伤，引发一系列症状，包括呕吐。治疗包括脱水降颅压、营养神经等。 5.颈椎损伤：头部着地可能损伤颈椎，影响神经功能，导致呕吐。治疗方法取决于损伤的程度，可能包括牵引、固定或手术。 总之，从高处摔下头部先着地后呕吐是比较危险的情况，一定要及时送往正规医院进行详细的检查和治疗，以免延误病情。

考虑与脑出血或脑挫裂伤有关，建议住院治疗。