左右胸腔大小不一且心影较大伴昏迷，可能是由多种原因引起的，如心脏疾病、肺部疾病、胸廓畸形、纵隔疾病、神经系统疾病等。 1.心脏疾病：如心肌病、心力衰竭等，可导致心影增大。心肌病会使心肌结构和功能异常，心力衰竭则是心脏泵血功能减退。 2.肺部疾病：严重的肺部感染可影响呼吸功能，导致缺氧，进而引起昏迷。同时，肺部疾病长期发展可能影响胸廓形态。 3.胸廓畸形：先天或后天因素导致的胸廓发育异常，可能造成左右胸腔大小不一。 4.纵隔疾病：纵隔内肿瘤或其他占位性病变，可能压迫心脏和肺部，影响其正常结构和功能。 5.神经系统疾病：某些神经系统疾病可能影响呼吸和心血管的调节中枢，导致相关症状。 出现这种情况需要综合患者的病史、症状、体征以及各项检查结果进行综合判断。治疗上，首先要明确病因，针对病因进行治疗，如控制肺部感染、改善心脏功能等。同时，要密切监测生命体征，给予支持治疗。

您好，根据您的描述分析，患者左右胸腔不一致，而且心影比较大。胸腔左右不一致有可能是胸椎侧弯或者胸膜挛缩造成的。而心影比较大可能是相对于胸腔来讲的。如果没有特殊的症状，可以观察，暂时不治疗；如果有肺部或者心脏的症状，建议到胸外科就诊，进行治疗。

根据你所描述的症状分析应该考虑为急性气胸导致的肺体积压缩导致的不对称，还有一种可能不除外急性肺栓塞出现的炎症样改变。建议应该对症治疗，吸氧，如果气胸应该做闭式引流，如果肺栓塞应该抗凝治疗。