大便解不净总有便意，可能由肠道功能紊乱、肠道炎症、肠道肿物、肛门直肠疾病、饮食不当等因素引起。 1.肠道功能紊乱：肠道蠕动异常，如肠易激综合征，可因精神压力、饮食不规律等诱发。表现为大便习惯改变，常有便意。治疗以调整生活方式为主，必要时使用药物如双歧杆菌四联活菌片、马来酸曲美布汀片等。 2.肠道炎症：如结肠炎，炎症刺激肠道导致总有便意。常有腹痛、腹泻等症状。治疗包括抗炎，如美沙拉嗪肠溶片，以及补充益生菌等。 3.肠道肿物：肠道内长了肿物，如息肉或肿瘤，会刺激肠道产生便意。需要通过肠镜等检查明确，可能需要手术治疗。 4.肛门直肠疾病：如痔疮、肛裂、肛周脓肿等，会影响排便感觉。根据病情轻重，可选择药物治疗，如痔疮膏，或手术治疗。 5.饮食不当：吃了过多辛辣、油腻食物，或膳食纤维摄入不足，也可能导致这种情况。调整饮食结构，多吃蔬菜水果有助于改善。 总之，大便解不净总有便意可能由多种原因引起。如果这种情况持续时间较长或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确原因后采取针对性的治疗措施。

你好，这可能是结肠炎中医多认为跟脾虚是有关的啊，可吃些参苓白术散或补脾益肠丸来治疗的。