肝癌切除术后复发伴多发囊肿应如何应对
我父亲10年11月做过肝癌切除+胆囊切除术。当时术中见:肝脏结节硬化，胆囊周粘连，胆囊内结石，胆总管、胰头、胃横结肠及肝区未见异常，右肝隔面质硬占位，游离肝周韧带，将右叶托起，见肝S6段隔面表面一直径2.0cm占位，质地硬，超声探查:肝脏回声粗，右肝低回声占位，余肝未见明显占位性病变，距癌肿2.0cm做切除线，超声刀切肝，所遇管道予以结扎切断，断面止血满意。癌肿苍白淡黄色，直径2.0cm，切缘2.0cm。术后保肝治疗，恢复顺利。病理:胆管细胞性肝癌，中分化，2*2*1.5cm;脉管神经（-），癌组织累计包膜但未穿透。现在今年检查时又发现复发。以下为超声检查报告:icc术后，肝多发囊肿合并左叶实质性占位，考虑新生灶。目前AFP3.15。CEA1.38。CA19-90.64。乙肝病毒DNA＜500。应该如何治疗和保养？请专家给点建议，有过乙肝病史，轻度肝硬化，胆囊结石
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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肝癌切除术后复发且伴有多发囊肿，需要综合考虑患者的整体状况、肿瘤情况、肝功能等因素，采取合适的治疗和保养措施，包括药物治疗、手术评估、生活调理、定期复查、心理支持等。 1. 疾病介绍：胆管细胞性肝癌术后复发，可能与肿瘤的生物学特性、手术未能完全清除癌细胞等有关。多发囊肿一般为良性病变，但也需密切观察。 2. 治疗方案：根据肿瘤的位置、大小和数量，评估是否可行再次手术切除或选择局部消融治疗，如射频消融、微波消融等。 3. 药物治疗：可使用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物，以及免疫治疗药物如帕博利珠单抗等，但药物使用需遵医嘱。 4. 生活调理：保持充足睡眠，避免劳累和熬夜；饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物；戒烟戒酒。 5. 定期复查：每 3 - 6 个月进行肝脏超声、AFP 等检查，监测病情变化。 6. 心理支持：患者可能会有焦虑、恐惧等情绪，家人要给予关心和鼓励，增强其治疗信心。 肝癌术后复发需要患者积极配合治疗，保持良好的生活习惯和心态，有助于提高生活质量，延长生存期。
2025-01-22 20:05
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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肝癌复发，已无手术可能，只能保守对症治疗。建议注意饮食和休息，加强营养支持如间断输注白蛋白，避免感冒等医生询问：
2016-02-19 22:23
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