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白血球增高四肢未好转,出院复发原因及应对

多发性肌炎

后仍未恢复便去求医检查为白血球增高住院打了一天的针后消失但四肢仍未好转各项检查都做了找不出病因后天天打银杏达莫氯化纳葡萄糖维西注射液等吃美洛西康片奥美拉唑肠溶片并还用了曲安奈得注射液才得到控制出院后不久又复发现一直吃泼尼松来缓解每天二粒没吃就不行肩膀大腿肌肉都痛手脚无力其它一般情况尚正常

  • 回答4

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    白血球增高且四肢症状未好转,出院后复发,可能涉及多种因素,如感染未彻底清除、自身免疫问题、药物使用不当、生活习惯影响、潜在疾病未被发现等。 1.感染未彻底清除:某些感染可能较为隐匿,如深部组织感染,常规检查难以发现。需要进一步完善病原学检查,如血培养、骨髓穿刺等,明确感染源,针对性使用抗生素。 2.自身免疫问题:自身免疫性疾病可能导致白血球增高和四肢症状。可通过检测自身抗体,如抗核抗体、类风湿因子等,确诊后使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3.药物使用不当:药物剂量、疗程不足或不规范用药可能影响疗效。应严格遵循医嘱用药,不可自行增减药量或停药。 4.生活习惯影响:长期劳累、睡眠不足、营养不良等不良生活习惯可能削弱机体抵抗力,导致病情反复。需保持规律作息,均衡饮食,适当运动。 5.潜在疾病未被发现:一些罕见疾病可能初期表现不典型,随着病情发展才逐渐显现。如某些血液系统肿瘤,需进行更深入的检查,如基因检测、流式细胞术等。 总之,对于白血球增高且四肢症状反复的情况,需要综合考虑多种因素,进行全面系统的检查和评估,制定个体化的治疗方案。同时,患者要积极配合治疗,改善生活方式,以促进康复。

    2025-01-22 11:58
  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    饮食清淡,不要吃肥腻的,多吃蔬菜水果。多发性肌炎一旦确诊,并排除肿瘤,则可应用下列药物治疗。(1)肾上腺皮质激素为本病的首选药物。其中泼尼松(强的松)和泼尼松龙(强的松龙)应用最多,含氟的肾上腺皮质激素如地塞米松,可引起四肢近端肌无力,即激素性肌病,应避免应用。泼尼松的开始应用量为每日每千克体重1毫克,儿童为每日每千克体重2毫克,1次或分次服用。在4—6周或更长时间后测得肌酸激酶(CK)有下降,则剂量才可以逐渐减少,但每月减少的量不得大于10毫克,否财容易导致复发。如肌酸激酶持续增高,则泼尼松不宜减量。在肌炎活动性得到控制后,泼尼松可以每日5—10毫克维持,维持时间在括动牲完全控制后至少1年。对于严重病人,可用静脉冲击疗法,即泼尼松龙每日1克,连续3天;然后应用上述口服方法。(2)免疫抑制剂有以下情况,应考虑免疫抑制剂治疗:①激素治疗效果不好;②对激素有禁忌证;③激索治疗有效;但有严重不良反应或减药复发。免疫抑制剂与肾上腺皮质激素合用,可以较快改善临床症状;减少激素用量,减少并发症。在甲氨喋呤,环磷酰胺;硫唑螵岭及苯丁酸氮芥等免疫抑制剂中,以甲氨喋呤的疗效较为满意,可以作为首选药物。成人以每周7.5~10毫克开始,逐渐增加剂量;直至每周15~25毫克,一般采用口服或静脉注射。至病情稳定后,先渐减激素剂量,甲氨喋呤可应用数月至1年。在治疗过程中需定期查白细胞、血小板和肝功能。(3)氯喹或羟氯喹;可用于治疗皮肌炎的皮肤损害。(4)实验性治疗1免疫球蛋白每日每千克体重200~400毫克静脉注射,连续3天,2-3周后可重复1次。重症病人应用该大剂量冲击治疗有一定疗效。2血浆置换用于进行性、活动性病变的病人,有一定效果。3环孢素(环孢菌素A)用于难治性病人,要密切注意其血压及肾毒性作用。4全身放射治疗对一些难治性的、病情严重影响生命的病人可试用顺祝早日康复!

    2016-02-19 23:46
  • 回答2

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    多发性肌炎是肌肉炎症性疾病,原因不明,多考虑和免疫有关系,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛一般就是使用激素,或者免疫抑制剂治疗,而且服用激素不能自己随便停药或者减药,激素不规律的撤减副作用很大的。同时配合吃钙片、护胃护肝的药物。这个病需要长期治疗,所以要坚持治疗。

    2016-02-19 10:54
  • 回答1

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

     多发性肌炎是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关。也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关。多为亚急性起病,任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多。部分病者病前有恶性肿瘤,约20%病者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。由于受累范围不同,伴发病差异较大,因而本病临床表现多样。通常本病在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力,严重者呼吸肌无力,危及生命。因此,及早诊断和治疗十分重要。只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗,单纯多发性肌炎可望预后良好,伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者,预后较差。治疗原则:1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂;2.对症和支持治疗,防治各种感染;3.血浆交换疗法;4.大剂量丙种球蛋白治疗;5.顽固、重症者全身放疗。

    2016-02-19 05:25
就医问药

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什么是多发性肌炎?   本病是白身免疫性结缔组织疾病,是以淋巴细胞浸润为主的、非化脓性炎症过程导致的肌肉弥漫损害的一组疾病。孕期新发的多发性肌炎,母儿的预后往往比较差,46%的胎儿可因自发性流产、早产而死产;孕产妇可出现高血压、肾衰竭、先兆子痫或子痫而死亡。 查看全文»

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