患儿男性,6岁,7天前无明显诱因出现抽搐发作,表现为意识丧失,口吐白沫,余具体情况不详,就诊于当地医院,行头颅MRI检查:未发现确切异常信号。患儿渐出现言语不清,右侧口角抽动伴右眼眨动,右侧上肢、右侧下肢不自主运动,夜间睡眠时更为明显,无发热,无咳嗽,无头痛,无腹痛、腹泻,伴有呕吐1次,为胃内容,非喷射性。患儿自本次发病以来,神志清,精神欠佳,饮食
患儿男性,6岁,7天前无明显诱因出现抽搐发作,表现为意识丧失,口吐白沫,余具体情况不详,就诊于当地医院,行头颅MRI检查:未发现确切异常信号。患儿渐出现言语不清,右侧口角抽动伴右眼眨动,右侧上肢、右侧下肢不自主运动,夜间睡眠时更为明显,无发热,无咳嗽,无头痛,无腹痛、腹泻,伴有呕吐1次,为胃内容,非喷射性。患儿自本次发病以来,神志清,精神欠佳,饮食一般,大小便未见明显异常。家族史:家族中否认类似患者。母亲有精神病病史,“哮喘”病史。查体:神志清,精神欠佳,呼吸平稳,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口角右侧歪斜,右侧眼睑不自主眨动,口唇无发绀,咽无充血,无疱疹,颈无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,心音有力,未闻及明显杂音,腹软,肝脾肋下未触及肿大,肠鸣音正常,四肢肌力、肌张力可,右侧上下肢不自主运动,双侧巴氏征(-)。辅助检查:血常规、CRP、降钙素、生化未见明显异常。视频脑电图:异常儿童脑电图:背景活动慢、左右不对称,左侧半球波幅低 左侧中央、顶区δ活动发放,家长指认症状未见异常电活动。颅脑MRI:1.颅脑MRI平扫未见明显异常。2.双侧乳突、鼻窦炎。请教各位次患儿的诊断?下一步如何检查?治疗?
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回答1
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特约医生
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你好,根据惊厥发作史,查体单侧肢体障碍,脑电图表现,初步考虑为癫痫;建议睡眠脑电图和PET进一步明确诊断。需要复查一下头颅核磁,加上MRA MRV。血气、电解质和血糖,还需要做一下串联质谱有诊断无遗传代谢问题。以上就是我的指导意见,希望对你有帮助!
2018-10-03 07:24
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回答5
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孟庆福 医师
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病情分析:你好,我们皮肤本来就有一层弱酸性的保护膜,保护皮肤抵御紫外线的侵袭防止细菌繁殖,然而碱性的香皂破坏了这层弱酸性保护膜,后果不仅使皮肤干燥紧绷最好不要用香皂洗脸,或许年轻的时候感觉不到对皮肤的伤害,到了25岁以后就显示在脸上了,因为年轻的时候皮肤新陈代谢快。所以保护我们的皮肤要从年轻时候,从皮肤好的时候就开始,等到皮肤不好了才想到护肤那就迟了。
2016-02-19 21:53
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回答4
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申兰阔 医师
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全科
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因为香皂能够清除皮肤表面的油脂,而皮肤里面皮脂腺分泌的油脂有滋润皮肤、保持皮肤弹性的功能,您过度地去除皮肤表面的油脂,所以会感觉干燥了。建议选择适当的护肤用品,请只选对的,不选贵的。
2016-02-19 16:13
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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病情分析:您好,护肤香皂也好,普通香皂也好,都是碱性洗液,容易引起皮肤干燥不适。而脸上的皮肤又是很薄很细嫩的,所以更加容易干燥。退一步说您的护肤香皂是不是用来洗脸的还不知道,而且也不是每一款香皂都适应您的肤质。一般来说,不建议用香皂或者洗面奶频繁洗脸,虽然有去污功能,但是就皮肤保养来说,过于频繁不利于脸部皮肤的保养。建议您换用其他温和一点的适合您肤质洁肤用品。不要每天洗,用清水洗也很好。洗完脸后还是要注意补水保湿,现在事干燥的季节,容易干燥。平时清淡饮食为主,少食辛辣刺激食物,多饮水多吃水果,补充维生素C和B。还要有充足的睡眠。
2016-02-19 12:20
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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你好,我们皮肤本来就有一层弱酸性的保护膜,保护皮肤抵御紫外线的侵袭防止细菌繁殖,然而碱性的香皂破坏了这层弱酸性保护膜,后果不仅使皮肤干燥紧绷最好不要用香皂洗脸,或许年轻的时候感觉不到对皮肤的伤害,到了25岁以后就显示在脸上了,因为年轻的时候皮肤新陈代谢快。所以保护我们的皮肤要从年轻时候,从皮肤好的时候就开始,等到皮肤不好了才想到护肤那就迟了。
2016-02-19 08:41
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什么是干燥综合征? 干燥综合征又称干燥综合征(sicca syndrome),是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的自身免疾病。由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞,故又称自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床症状除有唾液腺和泪腺受损、功能下降而出现口干、服于外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的表现。其血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。在我国人群的患病率用不同的诊断标准为0.29%~0.77%,在老年人群中患病率为3%一4%。本病女性多见,男女比为1:9~1:20°发病年龄多在40~50岁,也见于儿童。 查看全文»