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谷印亮 医师
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理疗科
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感冒后咳嗽带血持续一年多,可能是肺部问题,也可能是其他原因,如呼吸道炎症、支气管扩张、肺结核、肺癌、心脏疾病等。 1.呼吸道炎症:感冒引起的呼吸道炎症,如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,炎症刺激导致黏膜充血、水肿,咳嗽剧烈时可能引起小血管破裂出血。 2.支气管扩张:支气管结构异常,管壁弹性减弱,容易在感染时出现咳嗽、咯血。 3.肺结核:由结核分枝杆菌感染引起,常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。 4.肺癌:肺部恶性肿瘤,会破坏正常组织和血管,导致咳嗽、咯血,还可能伴有胸痛、消瘦。 5.心脏疾病:如二尖瓣狭窄等,导致肺淤血,咳嗽时也可能出现咯血。 出现感冒就咳嗽带血且持续时间较长的情况,应引起重视,尽快到正规医院就诊,进行胸部 X 线、CT 、血常规、痰涂片和培养等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-01-22 23:00
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李华卿 医师
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中医科
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首先,请问血是什么颜色?鲜红还是暗红?大量咯血还须与呕血(上消化道出血)相鉴别前者常有肺结核支气管扩张肺癌心脏病等病史,出血前有咳嗽,喉部痒感胸闷感,咯出血液为鲜红色,混有泡沫痰一般无柏油样便;后者常有消化性溃疡肝硬化等病史出血前有上腹部不适,恶心呕吐等症状呕出血液为棕黑色或暗红色,有时为鲜红色,混有食物残渣胃液,有柏油样便,可在呕血停止后仍持续数天.少量的咯血可能是咳嗽过于激烈而导致毛细血管破裂,无需紧张,只注意不要咳嗽过于激烈即可.若量大,则需进行相关检查,如血常规,X线检查,支气管镜检查等.对咯血量的估计有不同的定义.大咯血通常指在24h内咯血量超过600~800ml或每次咯血量在300ml以上;小量咯血指每次咯血少于100ml;中等量咯血指每次咯血100~300ml. 伴随症状 (一)咯血伴发热可见于肺结核,肺炎,肺出血型钩端螺旋体病,流行性出血热,支气管肺癌等. (二)咯血伴胸痛可见于大叶性肺炎,肺梗塞,肺结核,支气管肺癌等. (三)咯脓血痰可见于肺脓肿,空洞型肺结核,支气管扩张等.支气管扩张也有反复咯血而无咳痰者,此型称为干性支气管扩张. (四)咯血伴呛咳可见于支气管肺癌,支原体肺炎等. (五)咯血伴有皮肤粘膜出血须注意流行性出血热,血液病. (六)咯血伴黄疸须注意肺梗塞,钩端螺旋体病咯血,是内科常见急症,病因复杂,病情多变,严重者威胁病人生命,应尽快找出病因,明确出血部位.急则治其标,先止血.但千万不能忽略针对病因的治疗.虽然咯血国内常见的仍是支气管扩张,肺结核,肺肿瘤,但对每个病人均需全面考虑具体分析,有的放矢地进行检查,治疗. 1.预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒. 2.注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选. 3.“管理空气”房间经常通风,保持适宜温度(一般18~25℃)和湿度(一般40%~70%). 4.锻炼身体要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼. 5.备急救药家里要备小药箱,尤其要备足止咳药物,如治疗干咳为主的喷托维林(咳必清)片和糖浆;以镇咳为主的可愈糖浆;以镇咳化痰为主的棕胺合剂等.家庭必备止血药物如云南白药,镇静的药物如安定等.注意要及时更换小药箱里的过期药物. 6.戒烟,限酒患有呼吸道疾病的患者,一定要戒烟,限酒,以减少发生咯血的诱因. 7.情志调畅中医认为,情志变化和疾病有一定的关系,如“喜伤心”,“忧伤肺”.像《红楼梦》中患有肺结核的林黛玉平时忧虑过度,对花落泪,悲天悯人,最后因咯血而死.所以,预防咯血还要注意修身养性. 呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物,一般上消化道,如食道和胃出血时容易引起呕血,先有恶心感,继之发生反射性呕吐.如呕吐物为鲜血则提示是食道出血,如呕吐物为咖.啡色的则表明是胃或十二指肠出血. 咯血又叫咳血,是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出,多因肺部或支气管出血.咯血前常有喉部发痒感,血中常混有痰液. 患者对呕血与咯血分不清,往往把它们都称为吐血.如果是呕血,医生会考虑是上消化道出血,而咯血则多考虑是肺部或支气管出血.假如患者主诉不清,很可能导致医生误诊.因此区别呕血与咯血,对临床诊断有很大的意义.
2016-02-20 01:10
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申兰阔 医师
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全科
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咯血是指喉头以下的呼吸道出血,经口腔咯出.咯血一般伴有咳嗽动作.痰中带血或大口咯血都叫咯血.大咯血病人有时可因血块堵塞气管而引起窒息.咯血时先喉头发痒,自觉有腥味,之后血随咳嗽而出,常与痰液混合,颜色是粉红色或鲜红色,有时带泡沫.小量出血与咳嗽咳痰同时出现,即痰中带血.而大咯血多发生在支气管壁血管破裂时有大量鲜红色血突然咯出,最多可达200~300毫升,病人恐惧甚至昏倒.咯血和呕血都是从口腔吐出来,有时容易混淆,但二者的处理方法不完全一致,应加以鉴别.1)安静休息,不要恐慌,头偏向一侧或取半卧位,及时清理病人口鼻腔的血块,保持呼吸道通畅.大咯血时头低足高以顺位引出血液,以防咯出的血吸入气管造成窒息.痰中带血可口服止咳药和镇静药,减轻胸部震动而止血.(2)病人胸部可放置冷水袋压迫止血.(3)适当应用止血药,如安络血,止血敏,维生素K3,云南白药,三七粉等.肺结核,春天易发肺结核,去医院查查吧胃出血,胃穿孔还有鼻子大量出血,流到胃部,不过你上午又吐了几口,应该就不是了既然都已经吐血了,最好去医院查查!
2016-02-20 01:00
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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您好,您所描述的症状考虑:可能一:咳嗽剧烈引起支气管粘膜破裂出血可能二:咳嗽引起食管静脉曲张破裂出血(血量一般较大,难止)既然都已经吐血了,最好去医院查查!
2016-02-19 12:31
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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出血就要考虑上医院了.因为从你的情况来看,量还挺多的,不要再耽误时间了,一定要及早去医院.有血一般会是肺部的疾病,不过这个不是一定的.你去看的话就去门诊就行了,一般的门诊医生会看过之后给你意见去哪个科的.尽早去看医师
2016-02-19 11:40
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