心脏肥大伴三高病史多年，又出现干咳、久坐后背疼，检查发现双下肺大叶肺炎、尘肺，情况较为复杂。需综合考虑心脏功能、肺部炎症控制、三高管理、尘肺进展以及相关症状缓解等。 1.心脏肥大：可能由高血压、冠心病等引起，长期可导致心力衰竭。需定期复查心脏超声，评估心脏结构和功能，遵医嘱使用改善心肌重构的药物，如依那普利、美托洛尔等。 2.三高管理：高血压、高血糖、高血脂要严格控制，规律服用降压药如硝苯地平、降糖药如二甲双胍、降脂药如阿托伐他汀，定期监测指标。 3.肺炎治疗：大叶肺炎多由细菌感染引起，需根据药敏试验选用敏感抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林等，同时注意休息、加强营养。 4.尘肺应对：避免继续接触粉尘，预防呼吸道感染，可进行肺康复训练，必要时使用止咳祛痰药，如氨溴索。 5.症状缓解：干咳可使用止咳药，如右美沙芬；后背疼要明确原因，若是肺部炎症牵扯，需积极治疗肺炎，若是心脏问题，要相应处理。 总之，对于这种复杂的病情，患者要积极配合医生治疗，改善生活方式，定期复查，以控制病情进展，提高生活质量。

这位朋友你好,像这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.少做过量的运动，少饮食刺激性的食物，保持生活规律，情绪稳定。希望对你有帮助