64 岁老人肝硬化腹水伴多种病,如何消腹水保蛋白?
我父亲64岁,今年得了肝硬化,肝腹水,肾功能失代偿期,腹水很严重,现在蛋白每天在补但流失非常严重,腹水也是抽了之后几天就又涨起来,肚子很大,腿脚浮肿,我父亲还有糖尿病,高血压,他的这个肝病是年轻的时候做阑尾炎手术输血时被传染上丙肝后导致的。请问医生有什么好的消除腹水的办法,并且能保住流失的蛋白吗?
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申兰阔 医师
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肝硬化腹水是一种严重的疾病,患者蛋白流失严重,消除腹水并保住蛋白需要综合治疗,包括改善肝功能、控制基础疾病、调整饮食、合理使用药物及必要时的手术治疗等。 1. 改善肝功能:使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊、复方甘草酸苷片等,促进肝细胞修复和再生,增强肝脏合成蛋白的能力。 2. 控制基础疾病:积极控制糖尿病和高血压,选用合适的降糖药和降压药,如二甲双胍、硝苯地平、厄贝沙坦等,保持血糖和血压稳定,减轻对肝脏和肾脏的损害。 3. 调整饮食:增加优质蛋白的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,但要注意控制量,避免加重肝脏负担。同时限制钠盐摄入,防止水钠潴留。 4. 合理使用药物:应用利尿剂,如呋塞米片、螺内酯片等,促进腹水排出。必要时输注人血白蛋白,提高血浆胶体渗透压,减少蛋白流失。 5. 手术治疗:如果腹水顽固且药物治疗效果不佳,可考虑腹腔穿刺置管引流术或经颈静脉肝内门体分流术等。 肝硬化腹水的治疗是一个长期的过程,需要患者和家属积极配合医生,定期复查,根据病情调整治疗方案,以达到控制病情、提高生活质量的目的。
2025-01-22 23:43
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回答1
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李华卿 医师
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你好,这种情况需要补充一些白蛋白的,低蛋白血症关键是在于肝脏功能的障碍,导致白蛋白合成减少所致,并不是蛋白流失所致的。
2016-02-19 13:54
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