支气管炎是常见的呼吸道疾病，当青霉素治疗不理想时，使用阿奇霉素可能有效，但效果因人而异。这取决于感染的病原体类型、患者的个体差异、病情严重程度、药物敏感性以及是否存在并发症等。 1. 感染病原体类型：如果是支原体、衣原体等非典型病原体感染，阿奇霉素往往效果较好；而对于常见的细菌感染，需根据药敏试验判断。 2. 患者个体差异：不同患者对药物的代谢和反应不同，有些人可能对阿奇霉素更敏感。 3. 病情严重程度：轻度支气管炎可能对阿奇霉素反应良好，严重时可能需要联合用药。 4. 药物敏感性：通过药敏试验能明确病原体对阿奇霉素的敏感性，从而预测疗效。 5. 并发症情况：若存在肺炎等并发症，治疗方案可能更复杂，单纯使用阿奇霉素可能不够。 总之，在青霉素治疗支气管炎效果不佳时，医生会综合考虑多种因素来决定是否使用阿奇霉素。患者应在医生的指导下规范治疗，切勿自行用药。

您好，从叙述的情况看，支气管炎，注射青霉素不理想，是可以考虑阿奇霉素治疗的。青霉素的使用年限很长了，耐药菌比较多，可以考虑换用其他的抗生素治疗的。如果化验支原体感染的话，多是选用红霉素、阿奇霉素治疗的。