患者突发症状,病因未明,预后如何,能否脱机?
患者12月11号早上发病突发腰背部不适伴有明显胸闷继而四肢无力以下肢明显行走不稳然后送到当地医院神经内科到医院后右下肢已完全不能活动左下肢不能上抬双上肢麻木入院后查双侧肌张力3+左下肢3—右下肢肌力0肌张力降低胸3一下毫无知觉头颅CT脊椎MRI未见明显异常12号早上10点5分病人出现呼吸困难面色紫绀气管插管住进icu脑脊液检查正常患者目前情况:以行气管切开呼吸机一直辅助呼吸现在x线提示小肺叶有轻中度感染曾经治疗情况和效果:入院后用甲基强的松龙球蛋白5天冲积治疗以及甘露纯脱水治疗同时予以营养支持和抗感染治疗想得到怎样的帮助:现在病人无法确定是急性脊髓炎还是血管性病变导致的另外还有病人的呼吸机已经用了12天了什么时候可以恢复自主会吸病人的预后怎样会导致全瘫吗?病人是否需要转院?医生有哪家专科医院可以推荐?()
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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患者突发腰背部不适、胸闷、四肢无力等症状,目前病因不明,可能是急性脊髓炎或血管性病变。预后取决于病因和治疗效果,脱机时间受多种因素影响。 1.病因诊断:急性脊髓炎多由病毒感染、自身免疫等引起,常表现为脊髓横贯性损害。血管性病变如脊髓梗死、出血等,与血管异常有关。需进一步检查,如脊髓血管造影等明确。 2.治疗进展:目前的治疗包括激素冲击、球蛋白、脱水、营养支持和抗感染等,后续可能根据病情调整方案。 3.自主呼吸恢复:取决于脊髓损伤程度、治疗效果及患者自身恢复能力。若脊髓功能逐渐恢复,呼吸肌力量改善,有望脱机。 4.预后情况:若为急性脊髓炎,及时治疗部分患者可恢复较好;血管性病变预后相对较差,可能遗留不同程度残疾。 5.转院建议:若当地医院诊疗条件有限,可考虑转至上级医院的神经内科或神经外科。 患者病情较为复杂,需要密切观察和综合评估。治疗过程中,家属应积极配合医生,关注患者病情变化。
2025-01-23 01:26
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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根据你的情况很符合急性脊髓炎的可能你这种情况是很危险的转院的风险很大要考虑清楚
2016-02-19 14:53
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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根据你的情况很符合急性脊髓炎的可能你这种情况是很危险的转院的风险很大要考虑清楚,祝你健康。
2016-02-19 11:40
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