心率不齐且每分钟 40 - 60 次，伴有头晕、胸闷、气接不上来，可能由多种原因引起，如生理因素、心脏疾病、内分泌疾病、药物影响、电解质紊乱等。 1. 生理因素：过度劳累、睡眠不足、精神紧张等，可能导致短暂的心率不齐。这种情况通过调整生活方式，如保证充足睡眠、减轻压力、适度运动，症状多能改善。 2. 心脏疾病：如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，可能影响心脏正常节律。需要进一步做心电图、动态心电图等检查明确诊断，可能需要安装心脏起搏器治疗。 3. 内分泌疾病：甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能影响心率。通过甲状腺功能检查确诊后，可能需要补充甲状腺素治疗。 4. 药物影响：某些药物如β受体阻滞剂、地高辛等，可能导致心率减慢和不齐。需在医生指导下调整用药。 5. 电解质紊乱：低钾、低镁血症等可引起心律失常。通过血电解质检查明确，补充相应电解质可缓解。 出现心率不齐伴头晕胸闷应引起重视，及时就医，明确原因，并在医生指导下进行治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免诱发因素。

你好，请问做过24小时动态心电图检查吗，24小时总心搏数是多少呢，有没有长间歇，如果动态心电图没什么问题，心率慢且有乏力、头晕、胸闷等临床症状，平时可以口服心宝丸等中成药，所以还是建议您先做24小时动态心电图这个检查。