不定期牙龈肿痛起包，偶有脓包和血泡，可能是由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈创伤、全身性疾病等原因引起。 1.牙周炎：牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织，引发炎症，导致牙龈红肿、出血、化脓。治疗以洁治术、刮治术清除牙石和菌斑，必要时进行牙周手术。 2.根尖周炎：牙髓感染未及时治疗，炎症扩散至根尖周围组织，形成脓肿。需进行根管治疗，去除感染牙髓，消毒根管，严密充填。 3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。局部冲洗上药，如用 1%～3%过氧化氢溶液，炎症消退后拔除智齿。 4.牙龈创伤：进食时意外损伤牙龈，易引发感染。一般局部消毒，保持口腔清洁，避免刺激。 5.全身性疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳时，易出现牙周问题。要积极治疗原发病，同时处理口腔炎症。 出现不定期牙龈肿痛起包有脓和血泡的情况，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，日常要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

这个可能是牙周病等所致的，应在专业医师详细检查下确定后，积极治疗，日常合理饮食，注意休息，补充维生素，感染应用甲硝唑，阿莫西林等积极控制，配合牙科治疗措施，具体应遵循临床医师，

病例分析:此类情况怀疑是根尖脓肿的症状。意见建议:可去口腔科检查，如确诊，牙齿可行根管治疗，牙龈脓包可切开引流治疗。