肺结核恶变导致肺肿瘤并发生多发性脑转移，治疗方法较为复杂，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。是否能手术需综合评估患者的整体状况、肿瘤位置和数量等。 1.患者状况评估：要考虑患者的年龄、身体基础状况、心肺功能等。若患者身体虚弱，难以承受手术创伤，则可能不适合手术。 2.肿瘤位置和数量：脑转移灶的位置和数量对手术可行性有重要影响。若转移灶集中且位于可操作区域，手术可能性较大；反之则较难手术。 3.肿瘤大小和性质：肿瘤体积过大或恶性程度高，手术风险增加，可能需先进行放化疗等缩小肿瘤。 4.治疗方案选择：除手术外，放疗可控制脑转移灶；化疗能全身性抑制肿瘤细胞；靶向治疗针对特定靶点发挥作用；免疫治疗增强自身免疫抗癌。 5.综合治疗考量：通常会采用多种治疗方法联合，以提高治疗效果和患者生活质量。 总之，对于肺结核恶变肺肿瘤发生多发性脑转移的患者，治疗方案需个体化制定，综合多种因素权衡手术的可行性，并结合其他治疗手段，以达到最佳治疗效果。

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朋友你好，根据你的提问去大医院看看吧转移是比较麻烦的。