33 岁上环后性生活阴道出血，可能是节育环刺激、感染、性生活不当、宫颈疾病、内分泌失调等原因所致。 1.节育环刺激：节育环对于子宫来说是一种异物，可能会引起子宫收缩，导致性生活后出血。 2.感染：上环后发生感染，如子宫内膜炎、宫颈炎等，性生活时刺激炎症部位，容易引起出血。 3.性生活不当：性生活过于剧烈、频繁，或者姿势不正确，可能损伤阴道或宫颈，造成出血。 4.宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌等，本身就容易出现接触性出血，性生活会加重这种情况。 5.内分泌失调：体内激素水平紊乱，导致子宫内膜不稳定，性生活刺激后也可能出血。 总之，如果上环后性生活出血持续或加重，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、妇科检查、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

您好，根据您的描述，考虑妇科炎症可能大,尤其是宫颈糜烂或宫颈炎或子宫内膜炎,阴道炎可能大，建议你做彩超检查和妇科检查，看看是否有妇科炎症，对症治疗。