右拇指末节撕脱性伤是较为严重的损伤，需综合考虑伤口状况、神经血管损伤、感染风险、康复治疗及预后等。 1.伤口评估：仔细检查伤口的深度、面积、出血情况等，判断损伤程度。 2.神经血管损伤：查看是否存在神经断裂、血管破损，这会影响拇指功能和恢复。 3.感染预防：及时清创，使用抗生素预防感染，如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 4.手术治疗：根据损伤情况，可能需要进行缝合、皮瓣移植等手术。 5.康复训练：在伤口愈合后，进行功能锻炼，如屈伸、抓握等，促进恢复。 6.预后判断：评估恢复情况，包括感觉、运动功能等。 总之，右拇指末节撕脱性伤的处理需要综合多种因素，患者应及时就医，遵循医生建议，积极配合治疗和康复，以最大程度恢复拇指功能。

伤残评级，需要看伤后恢复的情况如何？恢复正常的话，算不上伤残。伤残评级，需要看伤后恢复的情况如何？恢复正常的话，算不上伤残。

肯定不能评级的,最多也就是轻度伤残.

可以的，粉碎性骨折属于较严重的伤残

您好，您的情况建议您带着病历档案，去专门鉴定机构咨询。您的情况伤势比较严重，建议您积极治疗，静养休息。