73 岁女性，患有甲减，TSH 升高，FT3、FT4 正常，同时伴有心率 50 次/分、左腿关节疼痛、手抖症状。可能与甲状腺功能减退、心血管系统受累、关节退变、神经系统异常等有关。 1. 甲状腺功能减退：甲减会导致代谢率降低，引起一系列症状。TSH 升高提示甲状腺分泌甲状腺素不足。 2. 心血管系统受累：甲减可影响心血管功能，导致心率减慢。 3. 关节退变：老年人关节软骨磨损、骨质增生等退变，容易出现关节疼痛。 4. 神经系统异常：甲减可能影响神经系统，导致手抖。 5. 其他因素：如营养不良、缺乏运动等也可能加重症状。 对于这位患者，需要综合治疗。积极治疗甲减，定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。注意关节保暖，适当补充营养，适度运动。如症状持续不缓解或加重，应及时就医。

TSH增高，达十以上，考虑有甲减，会引起关节肌肉疼痛及心率体温下降，需要补充甲状腺素治疗。建议到内分泌科使用甲状腺素片替代治疗，用药期间要定期检查甲状腺功能，以免引起甲亢。

你目前的情况是亚临床甲状腺机能减退，暂时不需服用优甲乐。