性交时和阴道外有时疼痛且用药效果不佳，可能由多种原因引起，如阴道炎、外阴炎、阴道干涩、会阴损伤、子宫内膜异位症等。 1.阴道炎：阴道炎分为细菌性、霉菌性和滴虫性等。细菌性阴道炎多由细菌感染导致，常有分泌物增多、异味等症状。霉菌性阴道炎由霉菌感染引起，外阴瘙痒明显。滴虫性阴道炎则通过性传播，有泡沫样分泌物。治疗药物如甲硝唑、克霉唑、制霉菌素等，但需遵医嘱使用。 2.外阴炎：多因外阴不洁、过敏等引发，表现为外阴红肿、疼痛。可外用妇炎洁洗液、红霉素软膏等。 3.阴道干涩：可能因激素水平变化、心理因素等造成。可通过使用润滑剂改善。 4.会阴损伤：性生活过于剧烈可能导致会阴损伤，引起疼痛。需保持局部清洁，避免感染。 5.子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位，会在性交时产生疼痛。治疗常使用孕三烯酮、达那唑等。 出现性交时和阴道外疼痛且用药无效的情况，应及时到正规医院妇科进行详细检查，明确病因后对症治疗。同时，在治疗期间应避免性生活，注意个人卫生。

你好，你的情况很有可能是妇科炎症引起的，建议你可以做个妇科检查看一下，明确一下炎症的类型，对症治疗才会有效果，盲目的吃药不仅起不到治疗的效果，反而会起到反作用