骨结核是一种由结核杆菌侵入骨或关节引起的感染性疾病。治疗方法包括手术和保守治疗，是否能保守治疗需综合多方面因素，如病情严重程度、患者身体状况、治疗效果预期等。 1.病情评估：若骨结核处于早期，病变范围较小，骨质破坏不严重，且没有明显的脓肿、神经受压等并发症，可尝试保守治疗。 2.患者身体状况：患者身体较弱，无法耐受手术创伤，或存在其他严重基础疾病，影响手术安全性，可优先考虑保守治疗。 3.治疗依从性：患者能严格遵循医嘱，按时服药、定期复查，保证治疗的连续性和规范性，有利于保守治疗。 4.药物敏感性：对常用抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等敏感，能有效抑制结核杆菌，为保守治疗提供条件。 5.治疗效果监测：在保守治疗过程中，需密切观察症状是否改善，影像学检查显示病灶是否稳定或缩小。 总之，骨结核能否保守治疗需综合判断。建议患者与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合的治疗方案。

骨结核是结核菌在侵犯骨组织引起的.用药疗程较长,最少用1年半指导意见：这个病较麻烦,用药一定要用到疗程,最少1年半.