同居一年未孕可能由多种因素导致，如排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量问题、子宫疾病、免疫因素等。 1.排卵障碍：女性内分泌失调可能影响排卵，如多囊卵巢综合征。表现为月经不规律、多毛等。治疗通常包括调整生活方式、药物促排卵，如氯米芬、来曲唑、尿促性素等。 2.输卵管堵塞：多由炎症引起，阻碍卵子和精子结合。可能有下腹疼痛、分泌物增多等症状。治疗方法有输卵管通液术、腹腔镜手术等。 3.精子质量问题：男方精子活力低、畸形率高会降低受孕几率。常见原因有不良生活习惯、精索静脉曲张等。治疗需改善生活方式，严重时可能需手术，如精索静脉曲张高位结扎术。 4.子宫疾病：如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，影响受精卵着床。常有痛经、月经异常等表现。治疗依病情而定，可能包括药物治疗，如孕激素、GnRH 类似物，或手术治疗。 5.免疫因素：自身免疫抗体异常，攻击受精卵或胚胎。需进行免疫相关检查，治疗可能使用免疫抑制剂，如环孢素等。 同居一年未孕的原因较为复杂，建议夫妻双方及时到正规医院进行全面检查，明确原因后采取针对性治疗。