左房左室大，左上肺有块状影，伴双侧胸腔积液等情况，可能是心脏疾病、肺部肿瘤、炎症等引起，也可能与血管受压、膈肌抬高有关。 1. 心脏疾病：左房左室大可能是高血压性心脏病、心肌病等导致。长期高血压会使心脏负荷增加，心肌病则可能影响心肌结构和功能。 2. 肺部肿瘤：左上肺的块状影，分叶、密度不均，可能是肺癌。肺癌细胞异常增殖形成肿块，可压迫周围组织。 3. 肺部炎症：肺部炎症感染可出现条片状密度增高影，引起局部炎症反应。 4. 血管受压：左肺动脉受压会影响肺部血液循环，导致一系列症状。 5. 膈肌病变：左侧膈肌抬高可能是膈肌本身的疾病，如膈肌麻痹。 总之，出现这些症状需要综合多种检查，如病理活检、心脏超声等，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。

你好！首先是需要确定是什么病因造成的左心衰竭。从你介绍的情况看，病人表现的是左心衰竭的症状，是什么病因造成的左心房和左心室扩大？这是决定如何治疗以及如何护理等的关键。一般导致这种情况多是二尖瓣病变造成的，多可能是二尖瓣关闭不全，就是有二尖瓣病变，多可能因风心病（风湿性心脏病）的原因造成。　只有确定诊断，采取有效的治疗，才能更好的解决问题。如确定有较严重的二尖瓣病变，多需要换瓣手术，才能保证心脏不继续损害。　也只有了解病因，才能更好的指导如何保证，如何护理及治疗等。

从你的描述来看，胸腔积液应该是由于心衰所知，关键是加强抗心衰治疗即可。积极治疗原发性心脏病.如严格控制高血压,心绞痛,尤其老年人急性心肌梗死时,心衰的发病率是很高的.祛除各种易导致心衰的诱因,如对感染,过劳,情绪激动,心律失常,贫血等须严加防范.饮食要高营养,易消化,低盐,少吃多餐,生活要规律,忌烟酒.