出现从上周五开始持续流血，由多变少，从褐色到红色，伴有经期反应，难以判断是经血还是内膜损伤出血。这可能与内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等有关。 1.内分泌失调：体内激素水平波动，可能导致月经紊乱和异常出血。可通过激素六项检查明确，治疗常使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。 2.妇科炎症：如宫颈炎、阴道炎等，炎症刺激可引起出血。需进行妇科检查和分泌物检测，常用药物有甲硝唑片、左氧氟沙星片等。 3.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长所致，可引起不规则出血。经超声检查发现，治疗多采用宫腔镜下息肉切除术。 4.子宫肌瘤：肌瘤使子宫腔增大，影响子宫收缩，导致出血。依据肌瘤大小、位置等选择药物治疗（如米非司酮片）或手术治疗。 5.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，引起月经失调和出血。治疗有药物（如达那唑胶囊）和手术等方法。 总之，出现这种长时间、异常的出血情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。

你好，根据您所说的情况，一般月经的经期为3-7天，前两三天经量较多，以后逐渐减少，颜色也可从暗红到鲜红到淡红等。所以如果没有其他异常，可能问题不大，建议您注意不要接触冷水，保持情绪愉悦，以保证气血和畅。