高血压多年伴多项异常，是否患冠心病及严重程度？

2025-01-21 11:06 点击扫描二维码更精彩

问题：

血脂:甘油三脂:6.76；载脂蛋白-B:1.75；总胆固醇:6.24彩色心脏超声:二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣轻微反流左房正常上限其他:正常EF:48%冠脉CTA:1、第一对角支远端心肌桥形成2、回旋支近端非非钙化斑块狭窄面积35-45%3.右冠近端非钙化斑块狭窄面积45-50%24H动态心电图:1、室性早搏（79个单发）2、房性早搏（222个单发成对）3、短陈房性心动过速（共3陈）4、ST段压低T波倒置B超:中度脂肪肝我还患有高血压有六七年了平时血压15090一般没有什么不适冬天的时候会觉得手脚麻生气或者劳累的时候会觉得胸闷、背痛一直以为高血压造成的曾经治疗情况和效果：三年前因为血压高发生昏厥平时吃阿斯匹灵和硝苯地平片控制在15090想得到怎样的帮助：我是不是得了冠心病情况严重么？（

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王庆松医师

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患者有多年高血压病史，同时存在血脂异常、心脏超声异常、冠脉CTA显示血管狭窄、动态心电图异常及中度脂肪肝。综合这些情况，判断是否患有冠心病及严重程度需要综合分析。 1. 血脂异常：甘油三酯 6.76、载脂蛋白-B 1.75、总胆固醇 6.24，这些指标升高增加了心血管疾病风险。 2. 心脏超声：二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣轻微反流，左房正常上限，提示心脏结构和功能有轻微改变。 3. 冠脉CTA：第一对角支远端心肌桥形成，回旋支和右冠近端有非钙化斑块及狭窄，表明冠状动脉存在病变。 4. 动态心电图：室性早搏、房性早搏、短陈房性心动过速、ST 段压低和 T 波倒置，提示心肌可能存在缺血。 5. 中度脂肪肝：也可能影响代谢，间接影响心血管健康。综合各项检查结果，患者存在冠心病的可能性较大，但具体诊断和严重程度还需结合临床症状、进一步检查及医生的综合判断。治疗上可能包括调整生活方式、控制血压血脂、改善心肌供血等。建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
2025-01-22 01:44

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