胫腓骨粉碎性骨折石膏固定一个月左右，患处仍疼痛但未下地负重，可能是骨折未愈合、石膏压迫、局部炎症、肌肉痉挛或神经损伤等原因导致。 1. 骨折未愈合：骨折的愈合需要时间，一个月左右可能尚未完全长好，活动时会刺激产生疼痛。 2. 石膏压迫：石膏固定过紧或不合适，可能会对局部组织造成压迫，引起疼痛。 3. 局部炎症：受伤部位可能存在炎症反应，产生炎性因子，导致疼痛。 4. 肌肉痉挛：长期卧床，肌肉活动减少，容易发生痉挛，引发疼痛。 5. 神经损伤：骨折可能损伤周围神经，导致神经病理性疼痛。 总之，如果胫腓骨粉碎性骨折石膏固定后一个月仍有疼痛，应及时就医，通过 X 线等检查明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在恢复期间要注意休息，保持良好的心态。

你好，如果是胫腓骨干粉碎骨折，当时最好是受伤治疗的，石膏固定1个月了，按正常来说应该开始长骨痂了，患处疼痛考虑可能骨折端有移位，最近如果下地负重可能会移位建议去正规医院查胫腓骨DR，对比受伤时的片子，看骨折端有无移位及骨折愈合情况，必要时考虑手术治疗