颌下腺肿大是否需要手术，取决于多种因素，如病因、症状严重程度、肿块性质、患者身体状况和治疗效果等。 1.病因：如果是感染导致的颌下腺肿大，如细菌或病毒感染，通过抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等药物，可能使症状缓解，无需手术。但如果是结石、肿瘤等原因引起，可能需要手术。 2.症状严重程度：若肿大导致疼痛剧烈、吞咽和呼吸困难等严重症状，影响生活质量，手术可能是较好的选择。 3.肿块性质：良性肿块且较小，无明显症状，可先观察或药物治疗。若肿块为恶性，通常需手术，并结合放化疗。 4.患者身体状况：患者身体条件良好，能耐受手术，手术风险相对较低时，可考虑手术。若身体虚弱，无法承受手术创伤，可能先选择保守治疗。 5.治疗效果：经过一段时间的保守治疗，如药物治疗效果不佳，肿块持续增大或症状加重，应考虑手术。 总之，颌下腺肿大的治疗方法需要综合多方面因素来决定。建议患者到正规医院，由医生进行详细评估，制定个体化的治疗方案。

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