83 岁女性患者肺部感染加重，氧饱和度降低，气管多痰难吸，吸氧困难。治疗需综合考虑抗感染、祛痰、改善呼吸功能等。包括药物治疗、机械通气调整、加强护理、营养支持、密切监测病情等。 1. 抗感染治疗：使用广谱抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等，根据痰培养和药敏结果调整用药。 2. 祛痰治疗：应用氨溴索、乙酰半胱氨酸、氯化铵等，促进痰液排出。 3. 机械通气调整：根据患者的氧合情况和呼吸力学参数，优化呼吸机参数，如调整潮气量、呼吸频率等。 4. 加强护理：定时翻身拍背，协助患者排痰，保持呼吸道通畅。 5. 营养支持：给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，必要时通过静脉补充营养。 6. 密切监测病情：定期复查血常规、C 反应蛋白、胸片等，评估治疗效果。 总之，对于该患者的治疗需要多方面综合干预，密切观察病情变化，及时调整治疗方案，以促进患者康复。

考虑老人情况比较严重，已经出现呼吸衰竭，并已采取机械通气--即上呼吸机来改善肺功能。能否脱机，要看感染控制的情况，体质状况，尤其是呼吸肌有无疲劳，靠自主呼吸能否维持通气。在感染控制较好、痰已不多、老人自主呼吸逐渐增加时，可逐渐减少呼吸机的辅助通气次数，逐步实现撤机。目前痰仍多，不宜撤机。您说的蛋白是指白蛋白吧。白蛋白是人体必须的营养物质，每天应有足够的蛋白供应才能维持人体正常的功能，如果不能进食，是可以应用的。但呼吸功能的改善和氧饱和度的维持还是要靠感染的控制和肺功能的恢复，靠白蛋白是不能解决问题的。