30 岁女,孕 27 周胎膜早破,胎儿心脏异常,该引产吗
患者女,30岁,以前身体状况良好。胎儿在27周胎膜早破,住院保胎已经第12天,昨天B超检查信息如下:子宫内探及一个胎儿回声,脐上偏右探及胎头光环,双顶径约67mm,股骨长约51mm,脊柱连续完好,胎心率:142次/分,律齐,可见胎动回声。胎儿右心增大明显,右室壁厚4mm。主动脉内径稍细,约3.6mm,肺动脉内径约5mm。余切面显示不清。心包腔可见直径约4mm无回声。胎盘附着于子宫后壁,厚约22mm,成熟度:I级。羊水指数12mm。脐动脉S/D=3.87(31W后<3为正常)。超声提示:胎儿心脏异常胎儿心包少量积液宫内晚孕、单活胎、臀位羊水过少,之前一共有三次人流,最近的一次为2年前,这是第四次怀孕,产科医生建议我妻子立即做引产,说:孩子生下来很难存活,即使存活下来也极有可能患有先天性心脏病,有先天性心脏病的就是先天畸形,虽然外表一切正常,但是是畸形,很难治愈或者说需要巨额的医疗费用。请问陈医生:我的孩子是否真如产科大夫所言的那么严重,真的是先天畸形需要立即引产吗?谢谢,希望能尽快回复,医生要我尽快答复
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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胎儿在孕 27 周时胎膜早破,且存在心脏异常等情况,是否引产需要综合多方面因素来判断,包括胎儿心脏异常的严重程度、孕妇的身体状况、继续妊娠的风险、家庭的经济和心理承受能力等。 1. 胎儿心脏异常程度:右心增大、右室壁厚、主动脉内径稍细、肺动脉内径异常、心包积液等情况较为复杂,需要进一步评估对胎儿未来生活的影响。 2. 孕妇身体状况:胎膜早破已住院保胎 12 天,要考虑孕妇继续妊娠可能面临的感染等风险。 3. 继续妊娠风险:如早产、胎儿发育不良等,可能对孕妇和胎儿都造成严重后果。 4. 家庭经济能力:先天性心脏病的治疗可能需要高昂费用,家庭能否承担是一个重要考量因素。 5. 家庭心理承受能力:面对可能出生的患病孩子,家庭在心理上能否承受和给予足够的支持。 综合以上因素,建议与医生充分沟通,权衡利弊后再做决定。同时,无论最终决定如何,都要以孕妇的健康和未来生活质量为首要考虑。
2025-01-21 17:17
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您的问题涉及到产科情况,我不能给你有关产科问题的回答,我只能根据孩子的心脏问题来回答你的问题.根据超声检查的情况,您的孩子可能有先天性的心脏病,但是属于那种先天性心脏病超声没有提示,我认为可能是原发肺动脉高压引起右心增大.您可以根据您的情况和决心来决定是否引产,医生不可能也不可以为您做决定的.
2016-02-20 06:36
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好;这种情况是心衰,心功能不全,心包炎引起的心包积液等引起的。一般这种情况可以注意休息,避免劳累,可以用螺内酯,呋塞米等利尿,用单硝酸异山利酯缓释胶囊等减轻心脏负荷,心包炎引起的心包积液可以消炎对症治疗。
2016-02-20 01:52
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